.webp)
التهاب القولون التقرحي هو أحد أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة التي تتسبب في تورم بطانة الأمعاء الغليظة والمستقيم وتكوين تقرحات.
يعاني معظم الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي من فترات من الأعراض النشطة ، وتعرف باسم التوهجات أو النوبات. تليها فترات تختفي فيها الأعراض.
الجزء الأكثر أهمية في علاج جامعة كاليفورنيا هو التحكم في الأعراض وتخفيفها وزيادة فترة الهدوء.
الأسباب
الأسباب الدقيقة لالتهاب القولون التقرحي لا تزال غير معروفة. بينما استبعد الباحثون النظام الغذائي والتوتر من العوامل الأساسية.
ومع ذلك ، قد يؤدي الإجهاد إلى حدوث نوبات من مصدر موثوق ، ومن العناصر الأساسية لمنع أو تخفيف التوهجات إجراء تغييرات في النظام الغذائي.
الآن ، يعتقد الباحثون أن المبالغة في رد فعل الجهاز المناعي هي السبب الأكثر ترجيحًا لالتهاب القولون التقرحي وأن التاريخ العائلي يمكن أن يكون مؤشرًا على من سيطوره.
الأعراض
التهاب القولون التقرحي هو نوع من أمراض الأمعاء الالتهابية التي تصيب الأجزاء السفلية من الجهاز الهضمي. يبدأ عادةً في المستقيم ، ثم ينتقل إلى فتحة الشرج ، وقد ينتقل في النهاية إلى أجزاء أخرى من القولون.
هناك مجموعة متنوعة من الأعراض التي يمكن أن تميز التهاب القولون التقرحي ، ويمكن أن يختلف مزيجها وشدتها من شخص لآخر.
تشمل أعراض جامعة كاليفورنيا:
- وجع بطن
- حركات الأمعاء العاجلة المؤلمة
- تعب
- تجفيف
- حمة
- حركات الأمعاء الدموية
- الإسهال ، والذي غالبًا ما يشمل الصديد
يمكن أن تؤدي بعض الأطعمة والمشروبات أيضًا إلى تفاقم الأعراض. ومن المهم ملاحظة الأطعمة والمشروبات التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور الأعراض أو تفاقمها وتجنبها ، خاصة أثناء التوهجات.
نصائح لتخفيف ومنع التوهجات
يتضمن جزء كبير من علاج التهاب القولون التقرحي منع التوهجات والسيطرة عليها.
إليك بعض الاستراتيجيات التي غالبًا ما تساعد:
تغيير النظام الغذائي
يمكن أن تكون خطة النظام الغذائي ضرورية للوقاية من التوهجات وإدارتها.
قد يتضمن ذلك وجود قائمة بالأطعمة والمشروبات التي لا تؤدي إلى ظهور الأعراض أو خطة وجبات كاملة تشتمل عليها. يمكن للطبيب أو اختصاصي التغذية المساعدة في التوصية بالخيارات وتحسين صحة الخطة.
لتحديد الأطعمة الآمنة والمحفزة ، يمكن أن يساعدك الاحتفاظ بدفتر يتتبع وجبات الطعام وأي أعراض.
الإجهاد
تعد إدارة الإجهاد جزءًا مهمًا من خطة الوقاية ، حيث قد يؤدي الإجهاد إلى حدوث مضاعفات.
من بين الطرق العديدة لإدارة مستويات التوتر ، التمارين الرياضية والعلاج أنشطة الاسترخاء.
الأدوية
يمكن للطبيب أن يصف مجموعة متنوعة من الأدوية لعلاج التهاب الأمعاء. توصي الدلائل الإرشادية الحالية بعلاج طويل الأمد بأحد الأنواع التالية من الأدوية.
يمكن أن تساعد هذه الأدوية في منع النوبات من خلال تغيير طريقة عمل الجهاز المناعي:
- مضادات TNF-α ، مثل إنفليكسيماب (ريميكاد) أو أداليموماب (هيوميرا)
- العوامل المضادة للإنتيجرين ، مثل vedolizumab (Entyvio)
- مثبطات جانوس كيناز ، مثل توفاسيتينيب (زيلجانز)
- مضادات إنترلوكين 12/23 ، مثل ustekinumab (Stelara)
- أجهزة المناعة ، والتي قد تكون ميثوتريكسات أو نوع من الثيوبورين ، مثل الآزوثيوبرين
حمض أمينوساليسيليك 5
تاريخيًا ، كان حمض 5-أمينوساليسيليك ، أو 5-ASA ، خيارًا علاجيًا رئيسيًا لجامعة كاليفورنيا. يمكن لأي شخص تناوله في شكل حبوب أو تحاميل لتقليل الالتهاب.
تشمل الأمثلة ميسالامين (آزاكول) وبالسالازيد (جيازو) وسلفاسالازين (أزولفيدين).
يمكن للأطباء أيضًا وصف دواء خالٍ من السلفا للأشخاص الذين لديهم حساسية من السلفا.
الستيرويدات القشرية
تهدف خيارات العلاج الأحدث إلى تقليل الحاجة إلى استخدام الستيرويد.
الستيرويدات لها تأثير مضاد للالتهابات ، لكن الأطباء يصفونها فقط للاستخدام على المدى القصير ، إذا كانت الأدوية الأخرى لا تعمل. إنها ليست خيار الخط الأول لأنها يمكن أن تسبب آثارًا جانبية ومضاعفات طويلة المدى.
سيعمل الطبيب مع المريض لوضع خطة علاج تناسبه بشكل أفضل.
الجراحة
قد يقترح الطبيب الجراحة إذا كانت التغييرات الغذائية والأدوية لا تعمل أو ظهرت مضاعفات أخرى.
في حين أن الجراحة عادة ما تكون الملاذ الأخير ، يمكن أن تساعد عدة خيارات:
- استئصال القولون والمستقيم والشرج. بعد إزالة هذه الأعضاء ، يقوم الجراح بعمل فتحة في البطن ويمرر جزءًا من الأمعاء الدقيقة من خلال الفتحة ، ويشكل فغرة. سيرتدي الشخص كيس فغر قابل للفصل فوق الفغرة لجمع نفاياته.
- إزالة جزء فقط من الجهاز السفلي. بعد هذه الجراحة ، يمكن أن يكون لدى الشخص حركات أمعاء كما كان من قبل ، لكن قد يظل يعاني من UC.
- عمل مستقيم جديد من الأمعاء الدقيقة. ثم يقوم الجراح بإرفاق هذا بفتحة الشرج. لا يزال بإمكان الشخص استخدام الحمام ، لكنه يحتاج إلى ارتداء حقيبة في البداية ، حيث يشفى المستقيم الجديد. قد لا يزالون يعانون من جامعة كاليفورنيا.
متى تزور الطبيب
قم بزيارة الطبيب بشأن أي أعراض تثير القلق. الإسهال المستمر الذي يستمر لأكثر من 48 ساعة ، على سبيل المثال ، يدل على شيء أكثر خطورة من علة نموذجية.
نظرًا لأن أعراض التهاب القولون التقرحي غالبًا ما تكون مشابهة لأعراض أمراض الأمعاء المزمنة الأخرى ، مثل مرض القولون العصبي ، فسيحتاج الطبيب إلى استبعاد الأمراض المماثلة.
ماذا تعرف عن التهاب القولون التقرحي والتهاب كرون
للوصول إلى التشخيص ، ينظر الطبيب في التاريخ العائلي للشخص ، وأعراضه ، ونتائج الفحص البدني ، وأحيانًا تنظير القولون.
يتضمن تنظير القولون فحص القولون من الداخل باستخدام أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا متصلة به.
بعد التشخيص ، يعطي الطبيب خطة عمل واضحة ، تحدد الخطوات التي يجب اتخاذها عند تفاقم الأعراض. كما أنها توفر معلومات حول إدارة الاتصالات الموحدة ، بما في ذلك المشغلات الشائعة التي يجب تجنبها.
يجب أن تتضمن الخطة ما يلي:
- قائمة الأطعمة الآمنة
- قائمة الأطعمة التي يجب تجنبها
- الأدوية الآمنة التي يجب تناولها للتحكم في الألم والغثيان والإسهال