في الغالب لا يسبب الصداع الشديد ضررًا دائمًا ، ومع ذلك قد يكون أحد أعراض حالة مرضية تهدد الحياة. ومن خلال التشخيص المبكر ، يمكن للطبيب علاج السبب الأساسي لتقليل احتمالية حدوث مضاعفات.
تبحث هذه المقالة في الأسباب والأعراض المختلفة للصداع الذي يحتمل أن يكون خطيرًا. كما تنظر في الوقت الذي يجب على الشخص أن يطلب المساعدة الطبية.
فيما يلي بعض الأعراض التي تدل على أن الشخص يجب أن يسعى للحصول على علاج طبي فوري فيما يتعلق بالصداع:
- صداع شديد لا يطاق في غضون ثوان إلى دقائق
- صداع يبدأ أو يغير شدته عند تغيير الوضع
- صداع يبدأ عندما يسعل الشخص أو يعطس أو يجهد نفسه
- صداع لا يزول
- صداع يتطور بعد سن الخمسين
- صداع يحدث مع أعراض تشمل الحمى والقشعريرة والتعرق الليلي وفقدان الوزن بشكل غير متوقع
- صداع يبدأ على الرغم من أن الشخص ليس لديه تاريخ من الصداع أو الصداع النصفي
- زيادة ملحوظة في تكرار نوبات الصداع أو تغير في خصائص الصداع
- صداع مستمر يحدث دائمًا في نفس المكان
- الأعراض العصبية المصاحبة ، مثل تغيرات في الرؤية ، أو خدر أو ضعف في جانب واحد من الجسم ، أو تغيرات في الكلام المصاحبة للعين الحمراء والمؤلمة
إذا عانى أي شخص من أي من هذه الأعراض ، فعليه طلب المساعدة الطبية على الفور.
يجب على الشخص أيضًا طلب المساعدة الطبية الفورية إذا واجه:
- حالة عقلية متغيرة
- تدلى الوجه أو عدم القدرة على تحريك جانب واحد من الجسم
- النوبات
- صداع شديد ولديهم تاريخ من كبت المناعة بسبب حالة طبية مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو السرطان
- الظهور المفاجئ للألم الشديد الذي لا يطاق
- اضطرابات بصرية لا علاقة لها بالصداع النصفي
إذا عانى أي شخص من أي من هذه الأعراض ، فعليه الاتصال برقم 911 للحصول على عناية طبية طارئة. يجب ألا يحاولوا قيادة أنفسهم إلى غرفة الطوارئ.
يمكن أن يشير الصداع إلى عدد من الحالات الطبية الطارئة. ومع ذلك ، هذا ليس عادة العرض الوحيد الذي يعاني منه الشخص.
فيما يلي الأعراض والاعتبارات وخيارات العلاج لحالات الصداع الطارئة.
عند البالغين
تصف الأقسام التالية بعض الأسباب المتعلقة بالطوارئ التي قد يحتاج الشخص للحصول عليها للحصول على رعاية طبية للصداع.
الإرهاق الحراري وضربة الشمس
يعاني الشخص من الإرهاق الحراري نتيجة الفقد المفرط للملح والماء. يحدث هذا عادة بسبب التعرق المفرط.
تشمل الأعراض:
- صداع الراس
- دوخة
- غثيان
- التهيج
- ضعف
- العطش
- رفع درجة حرارة الجسم
- انخفاض انتاج البول
- التعرق الشديد
إذا برد الشخص في غضون 30 دقيقة ، فإن الإرهاق الحراري ليس خطيرًا. ومع ذلك ، يمكن أن يتطور إلى ضربة شمس ، وهي حالة طبية طارئة.
تحدث ضربة الشمس عندما لا يعود الجسم قادرًا على تنظيم درجة حرارته. عندما يصاب الشخص بضربة شمس ، قد ترتفع درجة حرارته بسرعة ، في غضون 10-15 دقيقة ، إلى مستويات قصوى. يمكن أن تكون قاتلة إذا لم يتم علاجها.
تشمل أعراض ضربة الشمس ما يلي:
- الارتباك ، وتداخل الكلام
- تغيرت الحالة العقلية
- بشرة ساخنة وجافة
- التعرق الغزير
- تشنج
- ارتفاع شديد في درجة حرارة الجسم
إذا لاحظ شخص ما أن شخصًا قريبًا يظهر عليه أعراض ضربة الشمس ، فعليه الاتصال على الفور برقم الطوارئ للتدخل.
يجب عليهم بعد ذلك نقل الشخص إلى منطقة مظللة وباردة وخلع طبقات الملابس الخارجية.
إذا كان الشخص يعاني من الإنهاك الحراري ، فعليه:
- الانتقال إلى مكان بارد
- الاستلقاء ورفع أقدامهم قليلاً
- اشرب الكثير من الماء
- لكل من الإرهاق الحراري وضربة الشمس ، يجب على الشخص رش الجلد باستخدام الماء البارد.
يمكنهم استخدام مروحة لتدوير الهواء للمساعدة في التبريد. يمكن أن تساعد الملابس الباردة أو المبللة أو الثلج على الرأس أو الإبطين أو الفخذ في التبريد.
ورم في المخ
يحدث ورم الدماغ عندما تنمو الخلايا غير الطبيعية وتنقسم في الدماغ. نظرًا لأن الجمجمة لا تسمح بتوسع الدماغ بشكل كبير ، فإن وجود الورم يمكن أن يسبب عددًا من الأعراض ، بما في ذلك الصداع.
قد يمثل الصداع نمو ورم الدماغ. يعاني بعض الأشخاص أيضًا من نوبات.
بالإضافة إلى الصداع ، فإن أعراض ورم الدماغ الأكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يذهبون إلى غرفة الطوارئ هي:
- النوبات
- حالة عقلية متغيرة
- تغييرات بصرية
- غثيان
- التقيؤ
- الدوخة أو السقوط
- قد تختلف الأعراض المحددة بناءً على مكان الورم.
يعتمد العلاج على مكان الورم وما إذا كان قد انتشر أم لا. قد تشمل الخيارات الاستئصال الجراحي أو العلاج الإشعاعي أو الكيميائي لتقليص الورم.
تعرف على المزيد حول الأنواع المختلفة لأورام الدماغ وخيارات العلاج المتاحة هنا.
التسمم بأول أكسيد الكربون
أول أكسيد الكربون هو غاز عديم اللون والرائحة يحدث عندما يحرق الشخص الوقود في السيارة ، موقد ، محرك صغير ، فانوس ، شواية ، موقد ، موقد غاز ، أو فرن.
يزور ما يقدر بـ 20.000 شخص كل عام غرفة الطوارئ بسبب التعرض لأول أكسيد الكربون ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
يحتوي أول أكسيد الكربون على جاذبية أكبر للخلايا من الأكسجين الموجود في مجرى الدم. نتيجة لذلك ، يمكن لجزيئات أول أكسيد الكربون أن تحل محل الأكسجين ، مما قد يؤدي في النهاية إلى الاختناق والموت.
تشمل الأعراض الإضافية للتسمم بأول أكسيد الكربون ما يلي:
- دوخة
- ضعف
- غثيان
- التقيؤ
- الالتباس
- ألم صدر
قد لا يعاني بعض الأشخاص الذين ينامون أو يشربون الكحول من أعراض ، والتي يمكن أن تزيد من خطر الوفاة من التعرض لأول أكسيد الكربون.
بعد التعرض لأول أكسيد الكربون ، يجب على الشخص الحصول على الهواء النقي بأسرع ما يمكن والاتصال برقم الطوارئ.
سيعالج أخصائيو الرعاية الصحية التسمم بأول أكسيد الكربون باستخدام الأكسجين ودواء يسمى الميثيلين الأزرق ، والذي يديرونه من خلال خط وريدي (IV).
تسلخ الشريان السباتي
حوالي 68٪ من الأشخاص الذين يعانون من تشريح الشريان السباتي سوف يعانون من الصداع ، وفقًا لدراسة حالة نُشرت في مجلة BMJ Case Reports.
تحدث الحالة عند وجود تمزق في طبقات أحد الشرايين السباتية التي تزود الدماغ بالدم. نتيجة لذلك ، يمكن أن يتجمع الدم داخل طبقات الشريان.
يمكن أن يؤدي تسلخ الشريان السباتي إلى السكتة الدماغية وتلف الدماغ والوفاة.
عادةً ما يؤثر الصداع الذي يتطور بسبب تسلخ الشريان السباتي على جانب واحد فقط من الرأس ، وفقًا لدراسة حالة في BMJ Case Reports.
قد يعاني الشخص أيضًا من آلام في الرقبة وتغيرات في الكلام وتدلي طفيف في إحدى العينين.
يعتمد العلاج على الأعراض ومكان حدوث التسلخ في الشريان السباتي. تشمل الخيارات عادةً ما يلي:
- تناول الأدوية المسيلة للدم
- يخضع لعلاج الأوعية الدموية
- يخضع لعملية جراحية
ارتجاج في المخ
الارتجاج هو إصابة بالدماغ تحدث بسبب ضربة أو صدمة في الرأس. تؤثر الحركة على وضع الدماغ في الجمجمة ويمكن أن تؤدي إلى تلف خلايا الدماغ.
إذا لم يتلقى الشخص العلاج ، فقد يؤدي ذلك إلى تلف في الدماغ ونوبات صرع وموت.
يعتبر الصداع أو آلام الرقبة من الأعراض الشائعة للارتجاج.
تشمل الأعراض الأخرى:
- الغثيان أو القيء
- طنين في الأذنين
- دوخة
- تعب
- تشنجات
- الالتباس
- ضعف أو تنميل أو نقص التنسيق
- الحساسية للضوضاء أو الضوء
- كلام غير واضح
- إغماء
- علاج او معاملة
يشمل العلاج الراحة والحد من النشاط البدني للسماح للدماغ بالشفاء.
علاج الأعراض أمر حيوي أيضًا. على سبيل المثال ، يجب أن يعالج طبيب الرعاية الأولية أو طبيب الأعصاب الصداع مبكرًا ، ويجب على الطبيب النفسي معالجة أي مشاعر اكتئاب أو قلق في أسرع وقت ممكن.
إذا كان الشخص مصابًا بورم دموي ، أو مجموعة من الدم خارج وعاء دموي ، فقد يحتاج إلى جراحة لإخلائه أو تقليله.
أزمة ارتفاع ضغط الدم
تحدث أزمة ارتفاع ضغط الدم عندما يكون ضغط الدم الانقباضي للشخص أعلى من 180 ملم من الزئبق (ملم زئبق) أو عندما يكون ضغط الدم الانبساطي أعلى من 120 ملم زئبق ، وفقًا لمصدر موثوق لجمعية القلب الأمريكية (AHA).
إذا لم يتلق الشخص علاجًا سريعًا ، فقد تتسبب أزمة ارتفاع ضغط الدم في حالات تهدد الحياة مثل السكتة الدماغية أو النوبة القلبية أو الوذمة الرئوية أو تسلخ الأبهر.
الصداع هو عرض شائع عندما يعاني الشخص من ارتفاع ضغط الدم ، وفقًا لدراسة طويلة الأمد في المجلة الأمريكية لارتفاع ضغط الدم.
قد تشمل الأعراض الأخرى ضيق التنفس ونزيف الأنف والقلق العميق.
قد يدخل الطبيب شخصًا يعاني من حالة طارئة من ارتفاع ضغط الدم إلى المستشفى.
تشمل العلاجات الأدوية مثل حاصرات بيتا ومدرات البول الثيازيدية وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين والإنزيمات المحولة للأنجيوتنسين.
التهاب السحايا
التهاب السحايا عدوى تصيب الطبقات الخارجية للدماغ. يمكن أن يتطور بسبب عدوى سابقة في الأذن الداخلية أو الجيوب الأنفية أو منطقة أخرى من الجسم.
يمكن أن يؤدي عدم علاج التهاب السحايا إلى تعفن الدم ، وهو عدوى شديدة في الجسم تؤدي إلى إغلاق الأعضاء.
بالإضافة إلى الصداع ، تشمل أعراض التهاب السحايا ما يلي:
- حمة
- تصلب الرقبة
- غثيان
- التقيؤ
- حساسية للضوء
عادةً ما يعالج الأطباء التهاب السحايا باستخدام المضادات الحيوية.
السكتة الدماغية
هناك نوعان رئيسيان من السكتة الدماغية - الإقفارية والنزفية. يمكن أن تحدث السكتة الدماغية عندما تستقر جلطة دموية في وعاء في الدماغ. يمكن أن تحدث السكتة الدماغية النزفية بسبب نزيف في الدماغ.
إذا لم يستطع الطبيب علاج السكتة الدماغية على الفور ، فقد يصاب الشخص بإعاقات كبيرة أو يموت. يحتاج أي شخص يعاني من سكتة دماغية إلى عناية طبية فورية.
تشمل بعض الأعراض الإضافية ما يلي:
- تدلى الوجه
- تغييرات في الحالة العقلية للشخص
- ضعف في جانب واحد من الجسم
- خدر في جانب واحد من الجسم
- التقيؤ
- يتغير الكلام
العلاج يعتمد على نوع السكتة الدماغية.
تشمل الخيارات تناول الأدوية لتفتيت الجلطة والجراحة لإزالة الجلطة أو إصلاح الأوعية الدموية التالفة.
في فترة الحمل
يجب ألا يتجاهل الناس نوبات الصداع أثناء الحمل لأنها قد تشير إلى حالة خطيرة يمكن أن تؤثر على صحتهم أو صحة أطفالهم.
تشمل هذه الشروط ما يلي:
تسمم الحمل
هذه حالة تسبب ارتفاع ضغط الدم أكثر من 140/90 ملم زئبق بعد 20 أسبوعًا من الحمل. يمكن أن يسبب أيضًا التورم والبيلة البروتينية ، أو وجود البروتين في البول ، وفقًا لمصدر موثوق من المعاهد الوطنية للصحة (NIH).
يمكن أن تتطور مقدمات الارتعاج إلى تسمم الحمل ، وهي حالة تهدد الحياة. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى حالة تسمى متلازمة هيلب. يرمز HELLP إلى انحلال الدم ، وارتفاع إنزيمات الكبد ، وانخفاض عدد الصفائح الدموية.
يمكن لأي شخص أيضًا أن يعاني من تسمم الحمل في فترة ما بعد الولادة مباشرة.
بالإضافة إلى الصداع ، تشمل بعض الأعراض ما يلي:
- ضغط دم مرتفع
- تغيرات الرؤية
- ألم في الجزء العلوي من البطن
- غثيان
- التقيؤ
إذا كان الحمل في الأسبوع 37 أو بعد ذلك ، فقد يوصي الطبيب بولادة الطفل.
قد تتطلب حالات الحمل غير الطويلة مراقبة متكررة والراحة في الفراش وعلاجات ضغط الدم والأدوية للمساعدة في تسريع نمو رئة الجنين والمساعدة في الولادة المبكرة.
تسمم الحمل
الارتعاج هو شكل حاد من أشكال ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ويمكن أن يؤدي إلى نوبات صرع أو غيبوبة. يمكن أن تكون مهددة للحياة لكل من المرأة الحامل والجنين. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى متلازمة هيلب.
إلى جانب الصداع ، قد تشمل الأعراض ما يلي:
- ضغط دم مرتفع
- النوبات
- غيبوبة
- غثيان
- التقيؤ
- حساسية للضوء
يلزم التدخل الفوري للوقاية من المضاعفات التي تهدد الحياة.
تشمل الأمثلة إعطاء كبريتات المغنيسيوم عبر خط وريدي لتقليل مخاطر النوبات ، وتناول الأدوية لخفض ضغط الدم.
قد يبذل الأطباء أيضًا قصارى جهدهم لولادة الطفل.
في فترة ما بعد الولادة مباشرة ، يمكن أن يعاني الشخص أيضًا من صداع شديد يُعرف باسم صداع ثقب الجافية (PDPH) إذا كان لديهم تخدير فوق الجافية أو التخدير النخاعي للتحكم في الألم.
وفقًا لمقال نُشر عام 2017 ، فإن حوالي 85٪ من المصادر الموثوقة لحالات PDPH يتم حلها من تلقاء نفسها من خلال العلاج المحافظ ، بما في ذلك:
- استهلاك الكافيين
- راحة على السرير
- الأدوية المسكنة
- قد يقدم الطبيب أيضًا رقعة دم كعلاج.
لاكتشاف المزيد من المعلومات القائمة على الأدلة والموارد الخاصة بالصداع والصداع النصفي ، قم بزيارة مركز مخصص.
عند الأطفال
يمكن أن يعاني الأطفال أيضًا من صداع شديد قد يشير إلى حالة طبية طارئة.
وتشمل هذه:
ارتجاج في المخ
قد يظهر الأطفال الصغار والرضع أعراض ارتجاج مختلفة عن البالغين. بالإضافة إلى الصداع ، يمكن أن يشمل ذلك رفض الرضاعة أو تناول الطعام ، والبكاء المستمر ، وعدم القدرة على المواساة.
لا ينبغي على الناس إعطاء الأسبرين لأي شخص يقل عمره عن 16 عامًا بسبب زيادة مخاطر النزيف وحالة تعرف باسم متلازمة راي.
التهاب السحايا
تشمل أعراض التهاب السحايا عند الأطفال وحديثي الولادة الصداع ، وقلة النشاط ، والتهيج ، وصعوبة الرضاعة ، أو القيء. في بعض الأحيان مصدر موثوق ، قد يبدو رأسهم منتفخًا من خلال البقعة اللينة.
تشخيص
سيسعى الطبيب لتحديد ما إذا كان الصداع أساسيًا أم ثانويًا. الصداع الأساسي ليس من أعراض حالة أخرى. الصداع الثانوي هو أعراض لحالات أساسية أخرى. قد تساعد مفكرة الصداع في تحديد مسببات الصداع الأولي ، مثل الطعام أو الأنشطة.
سيأخذ أخصائي الرعاية الصحية تاريخًا طبيًا كاملاً عند فحص الشخص للصداع. سوف يطرحون أيضًا أسئلة حول تكرار وشدة وموقع الصداع بأنفسهم.
قد تساعد أدوات التشخيص مثل التصوير الطبيب في تحديد مصدر ألم الصداع.
بعض الخيارات هي:
- معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) ، وهو فحص دم يشير إلى وجود التهاب
- تصوير الرنين المغناطيسي
- الاشعة المقطعية
- تصوير الأوعية الدموية بالطرح الرقمي ، والذي يستخدم الأشعة السينية واليود لرسم خريطة الأوعية الدموية في الدماغ
- البزل الشوكي ، والذي يمكن أن يحدد ما إذا كانت العدوى موجودة أو إذا كان هناك نزيف في الدماغ
ملخص
على الرغم من أن الصداع عادة ما يكون غير ضار ، إلا أنه قد يشير إلى حالة طارئة.
إذا كان الشخص غير متأكد مما إذا كان صداعه هو أحد أعراض حالة خطيرة أو مهددة للحياة ، فعليه التماس العناية الطبية الطارئة.
يمكن للطبيب تقييم حالتهم والتوصية بالعلاجات لتقليل الصداع ومعالجة أي أسباب كامنة.