ترتبط الحموضة المعوية ، والارتجاع الحمضي ، ومرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ، وغالبًا ما تستخدم المصطلحات بالتبادل ، لكنها ليست متشابهة.
الحموضة المعوية هي أحد أعراض الارتجاع الحمضي الذي يحدث عندما تعود العصارات المعدية من المعدة إلى المريء (أنبوب الطعام) ، مما يؤدي إلى تهيج الخلايا التي تبطنها. يمكن أن يسبب هذا إحساسًا حارقًا في الصدر ، ومن هنا يأتي مصطلح "الحموضة المعوية". بالإضافة إلى الحموضة المعوية ، يمكن أن يتسبب ارتداد الحمض في ظهور أعراض مثل السعال ورائحة الفم الكريهة وصعوبة البلع.
عادة ما تشير نوبات الحرقة المتكررة إلى وجود ارتجاع المريء. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يسبب ارتجاع المريء عددًا من المضاعفات الطبية مثل سرطان الحلق ومريء باريت والتهاب المريء.
ستناقش هذه المقالة أوجه التشابه والاختلاف بين حرقة المعدة وارتجاع الحمض والارتجاع المعدي المريئي.
الحموضة المعوية هي أحد أعراض ارتجاع الحمض والارتجاع المعدي المريئي. الارتجاع الحمضي العرضي لا يثير القلق وعادة ما يختفي من تلقاء نفسه ، ولكن النوبات المتكررة من ارتجاع المريء يمكن أن يكون لها عواقب طبية خطيرة ويجب معالجتها على الفور.
ما هي الحموضة المعوية؟
أعراض
هناك مجموعة كبيرة من مسببات الحموضة المعوية التي قد تؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأعراض ، بما في ذلك:
- إحساس بالحرقان في الصدر: يؤدي تهيج أنسجة المريء إلى إحساس غير مريح بالحرقان في الصدر ، عادةً خلف عظم القص.
- التهاب الحلق: يمكن أن يسبب ارتجاع الحمض ارتجاعًا والتهابًا في اللحمية (الأنسجة الموجودة في مؤخرة تجويف الأنف) ، مما يؤدي إلى التهاب الحلق.
- طعم حامض أو مر في الفم: يمكن أن يتسبب ارتجاع محتويات المعدة أحيانًا في ظهور طعم مزعج في فمك.
- صعوبة البلع: تُعرف أيضًا باسم عسر البلع ، ويمكن أن تحدث صعوبة في البلع عندما لا يمر الطعام بشكل طبيعي من الفم عبر المريء والمعدة. في بعض الأحيان يمكن أن يكون هذا وكأنه إحساس بالحرقان أو الاختناق في الصدر.
- السعال المزمن: السعال المستمر هو أحد أكثر الأعراض التي تصاحب حرقة المعدة.
الأسباب
تنجم الحموضة المعوية عن مجموعة متنوعة من الحالات. في الواقع ، أي شيء يعطل المريء يمكن أن يسبب لك الشعور بالحموضة ، وهذا هو سبب أهمية التقييم الطبي المناسب لأعراضك.
تتضمن بعض الآليات التي يمكن أن تسهم في حدوث حرقة المعدة تهيجًا مباشرًا للمريء ، وضعفًا في العضلة العاصرة للمريء السفلية (LES) ، واضطرابات حركية في الجهاز الهضمي تؤدي إلى تأخر إفراغ المعدة ، وفتق الحجاب الحاجز (ينتفخ الجزء العلوي من المعدة من خلاله). فتحة في الحجاب الحاجز).
علاج او معاملة
إذا كنت تعاني من حرقة الفؤاد في بعض الأحيان ، فقد يكون من الصعب تحديد السبب الدقيق لأعراضك. قد يساعدك التفكير في الأطعمة التي تناولتها ، والأنشطة التي كنت تقوم بها ، والملابس التي كنت ترتديها ، والأدوية ، إن وجدت ، التي تناولتها قبل الشعور بأعراضك.
سيعتمد علاجك على السبب. إذا كان السبب هو طعام تناولته ، فقد ترغب في تناول دواء بدون وصفة طبية (OTC) مثل TUMS (مضاد للحموضة) أو Pepto Bismol (bismuth subalicylate) وتجنب المضي قدمًا في هذا الطعام.
قد يساعدك أيضًا إرخاء ملابسك وعدم الاستلقاء بعد تناول الوجبة. إذا كنت تدخن أو تشرب بشكل مفرط ، فقد يكون مرور الوقت كافيًا لحل الأعراض.
ما هو حمض الجزر؟
أعراض
أعراض ارتجاع المريء مشابهة للحموضة المعوية. وهي تشمل:
- انتفاخ البطن
- رائحة الفم الكريهة
- سعال جاف
- الغازات (التجشؤ)
- حرقة في المعدة (ألم أو حرقان في الصدر)
- صعوبة في البلع (عسر البلع) أو الشعور بوجود كتلة في حلقك
- الفواق
- الغثيان أو القيء
- قلس (تذوق الطعام أو حمض المعدة في الحلق)
- إلتهاب الحلق
الأسباب
ارتجاع الحمض هو اضطراب في الجهاز الهضمي يحدث عندما تعود محتويات المعدة إلى المريء. السبب الأكثر شيوعًا لذلك هو ضعف العضلة العاصرة للمريء السفلية التي تسمح لمحتوى الطعام والعصارة المعدية بالارتداد وتهيج بطانة أنبوب الطعام.
عادة ما يحدث ارتجاع الحمض بسبب بعض الأطعمة أو المكونات أو مجموعات الطعام مثل الكافيين والنعناع والدهون أو الأطعمة المقلية والشوكولاتة والحمضيات والأطعمة الغنية بالتوابل ، على الرغم من أن التدخين وشرب الكحول بشكل مفرط والاستلقاء بعد تناول الطعام قد يسبب أيضًا 2- تفتح العضلة العاصرة للمريء السفلية مسببة ارتجاع المريء وحرقة المعدة
علاج او معاملة
عادةً ما يتم علاج الارتجاع الحمضي بشكل أكثر فاعلية بمجموعة من التغييرات في نمط الحياة ، والوصفات الطبية أو الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية ، والعلاجات الطبيعية أو العشبية.
يعتمد الجمع بين علاج الارتجاع المعدي المريئي الذي تستخدمه على شدة أعراضك وما هو الأفضل بالنسبة لك. يوصى باستشارة أخصائي رعاية صحية لمعرفة إيجابيات وسلبيات كل طريقة علاج ومعرفة أفضل طريقة لتحقيق أهدافك العلاجية.
إذا كنت تعاني من ارتجاع حمضي متقطع وكنت تبحث عن الراحة ، فمن المحتمل أن الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية وتجنب محفز حرقة المعدة سيفي بالغرض. قد ترغب في استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بشأن نوع علاج الارتجاع الحمضي الذي يجب تناوله ، ولكن بشكل عام ، هذه آمنة ولها آثار جانبية قليلة. بعض الأدوية التي يمكن استخدامها تشمل:
- مضادات الحموضة التي تعمل على تحييد الأحماض في المعدة: تشمل بعض الأسماء التجارية Tums و Maalox و Rolaids و Mylanta.
- البزموت سبساليسيلات: العلامة التجارية الأكثر شهرة هي بيبتو بيسمول ، والتي تحد من تدفق السوائل والإلكتروليتات إلى الأمعاء.
- الأدوية الخافضة للأحماض مثل حاصرات مستقبلات H2: تعمل هذه الأدوية عن طريق تقليل كمية الحمض المتكونة في بطانة المعدة. وهي تعمل بسرعة ، وغالبًا ما تستغرق من 15 إلى 30 دقيقة ، وقد تستمر التأثيرات لمدة 12 ساعة تقريبًا. الأمثلة هي Axid AR (nizatidine) و Pepcid Complete أو Pepcid AC (فاموتيدين) و Tagamet (السيميتيدين) و Zantac (رانيتيدين).
- مثبطات مضخة البروتون (PPIs): هي دواء آخر فعال للحد من الأحماض ، باستثناء أن تأثيرها يدوم لفترة أطول من مثبطات H2 ، مما ينتج عنه راحة لمدة تصل إلى 24 ساعة. يزداد التأثير عندما يتم تناولها لعدة أيام متتالية. بعض مثبطات مضخة البروتون التي تباع بشكل شائع هي نيكسيوم (إيزوميبرازول) وبريفاسيد (لانسوبرازول) وبريلوسيك (أوميبرازول).
قد تكون العلاجات الطبيعية التالية وتغييرات نمط الحياة مفيدة أيضًا:
- تناول الأعشاب مثل الزنجبيل والبابونج وعصير الصبار وعرق السوس والتي تعمل كمساعدات للجهاز الهضمي.
- امزج قليلًا من صودا الخبز مع الماء لإنشاء محلول قلوي قد يساعد في معادلة الحمض في المعدة.
- مثل صودا الخبز ، يُعتقد أن تناول ملعقة من خل التفاح مع بعض الماء يساعد في معادلة الأحماض في المعدة ويعمل كمساعد للهضم.
- امضغ علكة خالية من السكر. يمكن أن يوفر إنتاج اللعاب تأثيرًا مهدئًا ويساعد في تقليل إنتاج الحمض في المعدة.
- تناول الموز (أو أي طعام قلوي آخر). يحتوي الموز على نسبة عالية من البوتاسيوم ، مما يجعله طعامًا قلويًا إلى حد ما. هذا يعني أنه الغذاء المثالي لمواجهة حموضة المعدة التي تهيج المريء
- الإقلاع عن التدخين. يقلل التدخين من إفراز اللعاب وبالتالي زيادة إنتاج حمض المعدة.
- لا تستلقي أبدًا بعد تناول الطعام ، وارتدي ملابس فضفاضة. أي شيء يضغط على البطن أو يتعارض مع الحفاظ على طعامك (وحمض المعدة) أسفل يمكن أن يسبب أو يفاقم من حرقة المعدة.
- تجنب الأطعمة المحفزة.
ما هو ارتجاع المريء؟
أعراض
تتشابه أعراض ارتجاع المريء مع أعراض حرقة المعدة والارتجاع الحمضي ، باستثناء بعض الأعراض الإضافية بسبب الطبيعة المزمنة للمرض.
- ألم في الصدر أو البطن (عادة إحساس بالحرقان في الصدر)
- السعال الجاف المزمن
- الغثيان أو القيء
- رائحة الفم الكريهة
- صعوبة في البلع (عسر البلع) أو الشعور بوجود كتلة في حلقك
- بحة في الصوت
- صفير عند التنفس أو أعراض أخرى شبيهة بالربو (يمكن أن يؤدي الارتجاع المعدي المريئي إلى الربو مما يجعل التنفس صعبًا)
- صعوبة النوم
الأسباب
تؤدي النوبات المتكررة من الارتجاع الحمضي إلى ارتجاع المريء. بمرور الوقت ، يمكن أن تسبب الخلايا التالفة في المريء تضييقًا في المريء ، وتقرحات (قرحًا) ، والتهابًا ، وحتى تغييرات جينية دائمة في الخلايا التي تبطنه.
إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يكون لارتجاع المريء عواقب طبية خطيرة ، بما في ذلك السرطان ، لذلك يجب معالجته على الفور.
علاج او معاملة
سيحدد تواتر وشدة الأعراض عادةً ما إذا كنت بحاجة إلى إجراء تغييرات في نمط الحياة أو تناول الأدوية أو كليهما للتحكم في أعراض الارتجاع المعدي المريئي.
كما هو الحال مع الارتجاع الحمضي ، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالأدوية. يمكن أن تشمل:
- مضادات الحموضة التي تصرف بدون وصفة طبية ، مثل Rolaids و TUMS ، لتحييد حمض المعدة
- حاصرات الأحماض ، مثل حاصرات الهيستامين 2 ، مثل الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية مثل Famotidine أو Pepcid-AC ، أو الأدوية الموصوفة مثل Cimetidine أو Tagamet أو Tagamet-HB)
- مثبطات مضخة البروتون ، مثل بروتونيكس (بانتوبرازول) وبريلوسيك (أوميبرازول).
- يمكن أن تساعدك معرفة عوامل الخطر التي تساهم في الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي والمحفزات التي تسبب التفاقم - مثل الأطعمة الغنية بالتوابل وزيادة تناول الكافيين والسمنة والتدخين - على تجنب ارتجاع المريء وتقليل حاجتك إلى الأدوية.
إذا كنت تعاني من ارتجاع المريء المتكرر ، فقد تؤدي التغييرات التالية في نمط الحياة أيضًا إلى تقليل الأعراض وزيادة جودة حياتك:
- إنقاص الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة
- ارفع رأسك أثناء النوم عن طريق وضع إسفين من الفوم أو وسادات إضافية تحت رأسك وأعلى ظهرك لإمالة جسمك ورفع رأسك عن سريرك من 6 إلى 8 بوصات
- المشي بعد الأكل للمساعدة في الهضم
- الاقلاع عن التدخين
- تغيير عاداتك الغذائية ونظامك الغذائي
- الأكل للحفاظ على الحموضة المعوية تحت السيطرة
أسباب وعلاج الحموضة المعوية المستمرة
الوقاية
من الشائع حدوث نوبة من الارتجاع الحمضي من حين لآخر وعادة ما تكون قليلة القلق. يمكن أن تشير النوبات المتكررة من ارتجاع الحمض إلى ارتجاع المريء ، وهي حالة يمكن الوقاية منها بشدة ويمكن الوقاية منها بمزيج من تعديلات نمط الحياة والأدوية. يمكن أن تمنع الخطوات التالية ارتجاع المريء:
- إنقاص الوزن: تؤدي الدهون الزائدة في منطقة البطن إلى الضغط على بطنك ، مما يدفع العصارات المعدية إلى أعلى داخل المريء.
- تجنب الأطعمة المحفزة: لقد ثبت أن الأطعمة الحارة والبصل والشوكولاتة والكافيين والأطعمة السريعة تزيد من انتشار مرض ارتجاع المريء.
- لا تستلقي بعد الأكل: الجاذبية هي مساهم رئيسي في هضم الطعام. عند الاستلقاء ، يتم إبطال الجاذبية ، مما يزيد من احتمالية ارتجاع الحمض من المعدة عبر العضلة العاصرة للمريء إلى المريء.
- تناول الطعام ببطء وامضغه جيدًا: قد يؤدي المزيد من الطعام في المعدة إلى زيادة تراكم الأحماض. يمكن أن يقلل تناول وجبات صغيرة وكميات صغيرة من ارتداد الحمض.
- تجنب الملابس الضيقة.
- الإقلاع عن التدخين: يريح النيكوتين العضلة العاصرة للمريء مما يسمح للحمض بالدخول.
- ارفع رأس سريرك: رفع النصف العلوي من جسمك بالكامل ، وليس رأسك فقط ، من 6 إلى 8 بوصات يعني إعادة الجاذبية ، مما يحل ارتجاع حمض المعدة إلى المريء.
- تجنب المشروبات الغازية. إنها تجعلك تتجشأ وقد تفرز الحمض مع الغاز.
متى تتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
الحموضة المعوية شائعة وعادة ما تختفي من تلقاء نفسها ولكن إذا كانت أعراضك مصحوبة بعلامات مقلقة ، واستمرت لأكثر من بضع ساعات على الرغم من العلاج ، أو تسبب لك القلق ، فلا تتجاهل ما تشعر به.
إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية ، فاطلب العناية الطبية الفورية لاستبعاد الأسباب المحتملة الأكثر خطورة لألمك مثل النوبة القلبية أو الانسداد الرئوي:
- الضغط أو الإحساس بالضغط ، وخاصة الألم الذي يزداد سوءًا أو ينتشر إلى الجانب الأيسر من الجسم
- ألم ينتقل إلى الفك أو الرقبة أو الكتفين أو الذراعين أو الظهر
- ضيق في التنفس
- الغثيان أو القيء
- خفة الرأس
- فقدان الوعي
- التعرق (وخاصة التعرق الغزير في منطقة باردة)
- تسارع ضربات القلب
ملخص
تُستخدم الحموضة المعوية والارتجاع الحمضي والارتجاع المعدي المريئي غالبًا بالتبادل ، لكنها مختلفة. الحموضة المعوية هي أحد أعراض ارتداد الحمض. ارتجاع المريء هو حالة خطيرة تتميز بنوبات متكررة من ارتداد الحمض. يمكن التعامل مع الثلاثة ، وفي بعض الحالات الشفاء ، من خلال مزيج من الأدوية وتغيير نمط الحياة.
كلمة من الوراقي
يمكن أن يتسبب كل من ارتجاع الحمض والارتجاع المعدي المريئي في حدوث حرقة في المعدة ، لكن الارتجاع المعدي المريئي ، أو النوبات المتكررة من ارتجاع الحمض ، هي حالة أكثر خطورة يجب معالجتها. إن معرفة الاختلافات بين الثلاثة هو المفتاح لمعالجة الأعراض بشكل مناسب حتى تتمكن من تجنب المضاعفات المحتملة في المستقبل.
أسئلة مكررة
هل الحليب يساعد في ارتجاع المريء؟
لا يقوم الحليب "بتغطية" المعدة لحمايتها من حموضة المعدة كما يظن البعض. في الواقع ، المحتوى العالي للدهون في منتجات الألبان ، مثل الحليب كامل الدسم ، يحفز إنتاج الحمض في المعدة مما قد يؤدي إلى ارتداد الحمض.
ما هي مدة الحموضة المعوية؟
يمكن أن تستمر الحموضة المعوية في أي مكان من عدة دقائق إلى بضع ساعات ، اعتمادًا على السبب الأساسي.
ما هو شعور حمض الجزر؟
يمكن أن تشعر بارتجاع الحمض كإحساس بالحرقان أو القضم في صدرك ، وتسمى أحيانًا حرقة الفؤاد ، ولكن لا يعاني شخصان من نفس الأعراض بالضبط. قد يشعر بعض الأشخاص وكأنهم يعانون من تورم في حلقهم ، أو يجدون صعوبة في البلع ، أو يعانون من رائحة الفم الكريهة ، بينما قد يعاني البعض الآخر من الغثيان ، والانتفاخ ، وعدم الراحة في الجزء العلوي من البطن.
ما هو الشاي الجيد لارتداد الحمض؟
الشاي العشبي الخالي من الكافيين مثل شاي البابونج أو الزنجبيل قد يخفف من أعراض ارتجاع الحمض ، لأنها تعمل كمساعدات في الجهاز الهضمي. يجب تجنب النعناع وشاي النعناع لأنها قد تؤدي إلى تفاقم أعراض حرقة المعدة.
ما هي الأطعمة التي تساعد في تخفيف الحموضة المعوية؟
هناك مجموعة كبيرة من الأطعمة التي يمكن أن تساعد في تخفيف أعراض حرقة المعدة. يمكن للأطعمة المائية مثل البطيخ والحساء والخيار والكرفس أن تخفف الأحماض في المعدة ، كما أن الأطعمة القلوية مثل الموز والقرنبيط يمكن أن تساعد في تعويض تراكم حمض المعدة.
كيف يتم تشخيص ارتجاع المريء؟
يمكن عادةً تشخيص ارتجاع المريء من خلال الفحص البدني ومراجعة التاريخ التفصيلي لأعراضك ، ولكن إذا كان هناك أي شك أو قلق بشأن المضاعفات المحتملة ، فقد يقترح مقدم الرعاية الصحية إجراء اختبار مثل التنظير العلوي ، ومراقبة الحمض المتنقل (pH) الفحص أو قياس ضغط المريء أو التصوير الشعاعي لابتلاع الباريوم.