الوذمة الوعائية الوراثية (HAE) هي اضطراب وراثي نادر يسبب نوبات تورم شديد في الجلد واليدين والقدمين والوجه والممرات الهوائية. على الرغم من أن هجمات HAE غالبًا ما تكون عفوية ، إلا أنها يمكن أن تكون ناجمة عن محفزات محددة. قد يساعد فهم هذه المحفزات الأشخاص على إدارة هذه الحالة.
ستصف هذه المقالة أعراض هجوم HAE ، والمحفزات الشائعة ، وكيفية تحديد وتتبع المشغلات المحتملة حتى تتمكن من إدارة HAE.
أعراض هجوم الوذمة الوعائية الوراثية
العرض الغالب لهجوم الوذمة الوعائية الوراثية هو نوبات متكررة من التورم (الوذمة) في اليدين والقدمين والجهاز الهضمي والأعضاء التناسلية والحلق . يمكن أن تختلف النوبات في شدتها وعادة ما تستمر من يومين إلى خمسة أيام. وتشمل:
- الجلد: تتأثر اليدين والقدمين بشكل خاص. يمكن أن يسبب التورم الكثير من الألم ، مما يحد من الأنشطة اليومية.
- البطن: يمكن أن يحدث تورم في بطانة جدران الجهاز الهضمي مما يؤدي إلى آلام في البطن وغثيان وإسهال وقيء.
- الحلق: يمكن أن يؤدي تورم الحلق أو الحنجرة إلى ألم أو صعوبات في البلع أو التحدث وصعوبات محتملة في التنفس.
لا تستجيب هجمات HAE لمضادات الهيستامين أو المنشطات كما يفعل رد الفعل التحسسي
متى تتصل برقم الطوارئ
يمكن أن يكون التورم في الحلق والممرات الهوائية العلوية مهددًا للحياة ، مما يؤدي إلى الاختناق. إذا ظهرت أعراض تورم في الحلق ، فاتصل برقم الطوارئ واطلب العناية الطبية على الفور
قد يكون من الممكن إدراك أن الهجوم يبدأ من خلال علامات الإنذار المبكر. تشمل علامات الإنذار المبكر لهجوم HAE ما يلي:
- وخز في الجلد
- التعب الشديد
- تقلبات في المزاج / مزاج سيء / اكتئاب
- صوت أجش
- طفح جلدي
- الأطراف الثقيلة 3
عوامل الخطر في HAE
على الرغم من عدم وجود محفز محدد يسبب نوبة HAE ، كما هو الحال مع الحساسية ، إلا أن هناك العديد من المحفزات المرتبطة بالحالة. تشمل المحفزات الأكثر شيوعًا ما يلي:
التغيرات الهرمونية: وتشمل البلوغ ، والحيض ، والحمل ، والعلاج بالهرمونات البديلة ، وانقطاع الطمث ، والرضاعة الطبيعية ، أو أدوية منع الحمل.
الإجهاد: من المعروف أن الإجهاد العاطفي والعقلي والسعيد (مثل الاحتفالات) يؤدي إلى هجوم من HAE
الإجراءات المتكررة: من أمثلة ذلك ، الكتابة أو الكتابة لفترات طويلة أو الطرق أو التجريف
الصدمة: حتى الإصابة الطفيفة قد تكون محفزًا.
الإجراءات الطبية / الجراحية: وتشمل جراحة الأسنان.
العدوى: تشمل الأمثلة الأمراض الفيروسية ونزلات البرد والإنفلونزا.
بعض الأدوية: تشمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وإيبوبروفين .3 تُؤخذ مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين للتحكم في ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، فمن المعروف أنها تزيد من وتيرة وشدة هجمات HAE
إدارة HAE من خلال فهم المشغلات
يمكن أن يساعد التشخيص المبكر وتحديد العوامل المحفزة المرضى الذين يعانون من HAE على عيش حياة أكثر قابلية للإدارة
تنصح جمعية الوذمة الوعائية الوراثية الأمريكية الاحتفاظ بمجلة توضح وقت حدوث الهجمات. كجزء من المجلة ، قم بتضمين تفاصيل مثل:
شدة الهجوم
إلى متى يستمر الهجوم
المشغلات المحتملة
أخذ العلاج
الاستجابة للعلاج
أي تفاصيل أخرى تعتقد أنها حاسمة بشأن الهجوم
من خلال تسجيل كل شيء في مجلة ، يمكن أن يساعد في تحديد المشغلات المحتملة في أسرع وقت ممكن.
بمجرد تحديد المشغلات ، يمكن إجراء تغييرات في نمط الحياة للمساعدة في تقليل كمية هجمات HAE. فمثلا:
- تجنب الأدوية المعروفة بأنها تسبب نوبة HAE ، مثل الإيبوبروفين أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يمكن للأطباء المساعدة في وصف البدائل التي تتطلب الدواء.
- خطط للإجراءات الجراحية / الخاصة بالأسنان مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك وتناول العلاج الوقائي (الوقائي) قبل أي إجراءات طبية
- استشر فريق الرعاية الصحية الخاص بك للعثور على طريقة بديلة لتحديد النسل غير الاستروجين
- خلق توازن إيجابي بين العمل والحياة لتقليل مستويات التوتر المفرط. تعلم كيفية دمج تقنيات الحد من التوتر في اليوم ، مثل وقت الاسترخاء أو التأمل.
- تجنب الأنشطة المتكررة أو ابحث عن طرق لتفتيت الحركة إذا كان لا يمكن تجنبها.
- خذ وقتك في التخطيط للاحتفالات حتى لا تغمرها ضغوط السعادة.
- استبعد أي أطعمة تسبب هجوم HAE بشكل منتظم
- احصل على لقاحات منتظمة ، مثل لقاح الأنفلونزا ، للمساعدة في تجنب الأمراض
- تناولي الأدوية الوقائية قصيرة الأمد عند الحيض
ملخص
لا يمكن التنبؤ بنوبات الوذمة الوعائية الوراثية ، ولكن يمكن للأشخاص المصابين بهذه الحالة أحيانًا ربطها بمحفزات مختلفة. وتشمل هذه التغيرات الهرمونية (خاصة الدورة الشهرية) ، والإجهاد ، والالتهابات ، والصدمات ، والإجراءات الطبية ، وبعض الأدوية.
من خلال الاحتفاظ بدفتر يوميات يحتوي على تفاصيل الهجمات ، قد تكون قادرًا على تحديد المحفزات وتجنبها أو تناول الأدوية الوقائية عندما تواجه المحفز.
كلمة من الوراقي
يمكن أن تكون هجمات HAE مزعجة ومؤلمة. يمكن أن تساعدك معرفة ما قد يؤدي إلى حدوث نوبة في التحكم بشكل أفضل في حالتك. قد تكون قادرًا على تناول الأدوية الوقائية وتجنب النوبة. يمكن أن يساعدك فهم محفزات HAE الخاصة بك على عيش حياة جيدة. التخطيط المسبق والاحتياطات المعقولة سيساعدك في عيش حياة كاملة ونشطة