لا يُنظر إلى الأنظمة الغذائية السريعة بشكل عام على أنها طريقة معقولة لفقدان الوزن. أخبر أصدقاءك أنك تفكر في مثل هذا النظام الغذائي ، ومن المحتمل أنك لن تحظى بالكثير من التشجيع - فمن البديهي عمليًا أنه لا توجد حلول سريعة لفقدان الوزن.
ومع ذلك ، فقد ألقت دراسة حديثة بظلال من الشك على الحكمة السائدة ، من خلال الادعاء بأن الوجبات الغذائية البديلة للوجبات قد تعمل في الواقع بشكل أفضل من الأساليب التقليدية.
في هذه الدراسة ، التي نُشرت في المجلة الطبية البريطانية (BMJ) ، تم تعيين 278 من البالغين الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين كانوا يتطلعون إلى إنقاص الوزن إما لنظام "بديل للنظام الغذائي الكامل" ، أو لبرنامج إدارة وزن أكثر بطئًا وثباتًا.
المجموعة الأولى كانت تقتصر على الحساء ، المخفوق والقوالب التي يبلغ مجموعها 810 كيلو كالوري فقط في اليوم ، بينما نصحت المجموعة الثانية بتناول الطعام الصحي وخفض السعرات الحرارية. (في كلتا الحالتين ، استمر البرنامج 12 أسبوعًا ، وتلقى المشاركون دعمًا من مستشار.)
بعد عام من بدء الدراسة ، فقد معظم المشاركين الوزن وأبقوه في حالة جيدة. ومع ذلك ، فقد فقدت مجموعة الحمية القاسية ما يقرب من أربعة أضعاف وزن مجموعة الأكل الصحي (10.7 كجم مقابل 3.1 كجم).
كتب المؤلفون: "لا تقدم NHS بشكل روتيني هذا النوع من البرامج ، والعديد من أطباء الرعاية الأولية ... لديهم مخاوف بشأن سلامة مثل هذه التدخلات. يجب أن توفر هذه التجربة الطمأنينة".
واقترحوا أيضًا أن المخطط يمكن نشره عبر NHS ، مشيرين إلى أنه "يؤدي إلى فقدان وزن أكبر مع تحسينات أكبر في مخاطر القلب والأوعية الدموية مقارنة ببرامج فقدان الوزن المتاحة حاليًا".
دورهم محدود
يبدو أن هذه الدراسة تتعارض مع كل ما نعرفه عن فقدان الوزن. فكيف نفسر نتائجه؟ هل يجب علينا جميعًا أن نختار التقييد الشديد للسعرات الحرارية في كل مرة نريد فيها إنقاص بضعة أرطال؟
الدكتور إيان كامبل ، الطبيب العام وخبير السمنة المعروف ، لا يعتقد ذلك. ويقول إن الوجبات الغذائية القاسية ليست خياره المفضل للمرضى الراغبين في إنقاص الوزن.
يقول: "الأنظمة الغذائية السريعة لها مكانها ، لكن دورها محدود". "قد يجد شخص ما في حاجة إلى فقدان الوزن السريع ، ربما قبل جراحة كبرى على سبيل المثال ، نظامًا غذائيًا لاستبدال الوجبة مفيدًا وسريعًا. يمكن أن تكون النتائج الأولية لفقدان الوزن جيدة مثل برامج فقدان الوزن التقليدية. ولكن فقدان الوزن على المدى الطويل يمثل تحديا كبيرا ".
يقول إن الأنظمة الغذائية المتعثرة تعمل - ولكن فقط في البداية. يمكن أن تؤدي إلى تحسينات كبيرة في مؤشرات مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل مستوى الكوليسترول ومستويات السكر في الدم ، وقد يساعد فقدان الوزن في خفض ضغط الدم. حيث يقصرون في عدم قدرتهم على إحداث تغيير حقيقي في العادة.
يقول: "معظم النظم الغذائية السيئة ناتجة عن عادات سيئة ، وغالبًا ما تكون نتيجة اضطرابات عاطفية أو حتى نفسية ، مما يؤدي إلى علاقات غير مفيدة مع الطعام". "ما لم يتم التعامل مع هذه العوامل النفسية ، فمن غير المرجح أن تفقد الوزن على المدى الطويل."
الدعم مطلوب
تجدر الإشارة إلى أنه في دراسة BMJ ، تلقى المشاركون 12 جلسة دعم أسبوعية تليها ثلاث جلسات شهرية أخرى. على الأقل في الوقت الحالي ، من غير المرجح أن يتمكن الشخص العادي من الوصول إلى هذا المستوى من الدعم.
في وقت سابق من هذا العام ، تابع الفيلم الوثائقي The Big Crash Diet Experiment الذي بثته هيئة الإذاعة البريطانية BBC أربعة متطوعين يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض السعرات الحرارية. في حين أن جميعهم فقدوا قدرًا كبيرًا من الوزن ، فقد بدا البرنامج تحذيرًا: قد تكون خطة نظامهم الغذائي باهظة الثمن بالنسبة إلى NHS بسبب عدد ساعات الاتصال بالطبيب العام المطلوبة.
يشير جيس إنجلش ، اختصاصي التغذية في برايتون ، إلى أن النتائج الفردية قد تختلف بشكل ملحوظ عن تلك التي شوهدت تحت ظروف الدراسة.
وتقول: "لوحظت الفوائد التي ظهرت في الدراسات فقط عندما كان هناك مدخلات مهمة من فريق متعدد التخصصات من الموظفين - علماء النفس وأخصائيي التغذية والأطباء وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية". "على الرغم من أن هذه النظم الغذائية قد تحسن النتائج الصحية لبعض الأشخاص تحت إشراف دقيق ، إلا أنها ستزيد من الخلط بين علاقتنا المعقدة بالفعل مع الطعام".
إنها تشعر أن اتباع نظام غذائي قاسي بشكل عام يفشل في تعزيز اتباع نهج صحي لتناول الطعام ، ويمكن أن يتداخل مع إشاراتنا الطبيعية للجوع والامتلاء. يمكن أن يرسل الناس أيضًا إلى دورة اتباع نظام غذائي اليويو.
"يمكن أن يقضي على محاولات أجسامنا لموازنة طاقته ، أي في الأيام التي نكون فيها أكثر أو أقل نشاطًا ، وقد يؤدي إلى الإفراط في تناول الطعام عندما يُسمح للناس أخيرًا بتناول الأطعمة التي يرغبون فيها" ، كما تقول. "يمكن للناس اتباع نظام غذائي لفترة من الوقت ، لكنهم بحاجة إلى معرفة كيفية تناول الطعام بطريقة مرنة وواقعية ومستدامة على المدى الطويل."
قد يعكسون داء السكري من النوع الثاني
لا شيء من هذا لإدانة اتباع نظام غذائي صارم. يقول كل من كامبل والإنجليزية أنه إذا أراد المريض حقًا اتباع هذا النهج ، فسيقدم الدعم ويحاول تعظيم إمكانات النظام الغذائي.
هناك أيضًا بعض الأدلة على أن الوجبات الغذائية القاسية يمكن أن تساعد المصابين بداء السكري من النوع 2. في إحدى الدراسات التي نُشرت في مجلة The Lancet العام الماضي ، تناول المشاركون نظامًا غذائيًا منخفض السعرات الحرارية لمدة ثلاثة إلى خمسة أشهر. بعد مرور عام ، كان ما يقرب من نصف المشاركين قد أرسلوا مرض السكري إلى الشفاء. من بين أولئك الذين فقدوا أكثر من 15 كجم ، 86 ٪ كانوا في حالة مغفرة بعد عام.
على الرغم من أن هذه النتائج مشجعة ، إلا أن الباحثين لا يعرفون إلى متى سيستمر التعافي ، أو ما إذا كان من الممكن تقديم هذا النوع من العلاج من خلال NHS. يتابعون حاليًا بعض المشاركين لمدة ثلاث سنوات أخرى ، لمعرفة ما إذا كانت الفوائد ستبقى على المدى الطويل.
قالت الدكتورة إليزابيث روبرتسون ، مديرة الأبحاث في مركز السكري بالمملكة المتحدة: "من المهم جدًا أن يحصل أي شخص مصاب بداء السكري من النوع 2 ويفكر في إنقاص الوزن بهذه الطريقة على الدعم والمشورة من أخصائي رعاية صحية".
نظرت دراسة حديثة أخرى في الفوائد المحتملة للصيام المتقطع لمرض السكري من النوع 2. صدرت تعليمات لثلاثة مرضى باتباع صيام مجدول لمدة 24 ساعة ثلاث مرات في الأسبوع ، على مدى عدة أشهر. كان الثلاثة قادرون بشكل فعال على عكس مرضهم ، ولم يعودوا بحاجة إلى الأنسولين. في حين أن هذه كانت تجربة صغيرة جدًا ، إلا أن النتائج تبدو واعدة - لأسباب ليس أقلها أن الصيام المتقطع قد يكون أسهل في الالتزام به من اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية باستمرار. (يعتبر النظام الغذائي 5: 2 ، على الرغم من كونه أقل تطرفًا من النظام الغذائي الذي تم تناوله في هذه الدراسة ، مثالًا آخر على نهج الصيام المتقطع).
ليست دائما واقعية
على الرغم من الفوائد المحتملة ، فإن الأنظمة الغذائية القاسية ليست استراتيجية آمنة من الفشل - خاصةً عندما لا تخضع للإشراف ، فإنها قد تسبب ضررًا عقليًا وجسديًا.
يقول كامبل: "يمكن أن تؤدي إلى نقص السكر في الدم لدى مرضى السكري والذين يتناولون الأدوية". "يمكن أن تؤدي إلى انخفاض مفرط في ضغط الدم لدى أولئك الذين يعالجون من ارتفاع ضغط الدم ، وما لم يتم تصميم النظام المتبع بعناية ، فهناك احتمال لنقص المغذيات الدقيقة."
بشكل عام ، إذن ، يبدو أن النصائح التقليدية حول فقدان الوزن والصحة قد يكون لها بعض المزايا بعد كل شيء.
"الوزن ليس هو كل شيء ونهاية الصحة ، يمكننا تحسين السلوكيات الصحية بغض النظر عن الوزن ورؤية النتائج الإيجابية. ومع ذلك ، فهو ممل ولهذا السبب لا أحد يريد أن يسمع عنه - فهم يريدون حلولًا جذرية وسريعة الإصلاح - ولسوء الحظ ، أظهرنا مرة تلو الأخرى ذلك ليس واقعيا ".