التهاب المثانة عادة ما يكون سببها التهاب في البول. حيث تعاني بعض النساء من نوبات متكررة من التهاب المثانة. يُعرِّف الأطباء العدوى المتكررة بأنها إما ثلاث إصابات منفصلة مُثبتة في غضون عام أو عدوى في كل ستة أشهر.
في كثير من الحالات لا يوجد سبب واضح لتعرض المرأة لهجمات متكررة من التهاب المثانة. هناك عدد من خيارات العلاج التي يجب مراعاتها. قد يكون علاج كل نوبة على الفور بدورة قصيرة من المضادات الحيوية ، أو جرعة منخفضة منتظمة من المضادات الحيوية تؤخذ على المدى الطويل ، أو تناول جرعة واحدة من المضادات الحيوية بعد ممارسة الجنس (إذا بدا أن ممارسة الجنس تؤدي إلى نوبات التهاب المثانة).
لماذا تعاني بعض النساء من التهاب المثانة المتكرر؟
لىي جسمك دفاعات لمنع الجراثيم (البكتيريا) من التسبب في التهاب المثانة. منها المخاط حول المهبل وفتحة مجرى البول حمضي قليلاً مما يمنع البكتيريا من التكاثر. على الرغم من أن البكتيريا قد تتكاثر في البول ، إلا أنك تقومين بإفراغ مثانتك بانتظام مما يؤدي إلى إخراج البول. أيضًا ، تتمتع الخلايا التي تبطن مجرى البول والمثانة ببعض المقاومة ضد البكتيريا.
في معظم الحالات ، لا يوجد سبب واضح لعودة التهاب المثانة. عادة لا توجد مشكلة في المثانة أو نظام الدفاع (المناعي) التي يمكن تحديدها. من الممكن أن يكون هناك تغيير طفيف في قدرة الجسم على مقاومة البكتيريا التي تدخل المثانة وتسبب العدوى. قد يؤدي الاختلاف الطفيف في دفاع الجسم إلى قلب التوازن لصالح البكتيريا لتسبب العدوى. (بطريقة مماثلة ، يبدو أن بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بنزلات البرد والتهاب الحلق وما إلى ذلك).
بالنسبة لبعض النساء ، قد يساهم أحد ما يلي:
- قد تؤدي مشاكل المثانة أو الكلى إلى زيادة احتمالية الإصابة بالعدوى. على سبيل المثال ، حصوات الكلى ، أو الحالات التي تتسبب في تجمع البول وعدم تصريفه بشكل صحيح. قد يقوم طبيبك بترتيب بعض الاختبارات في حالة الاشتباه في وجود مشكلة.
- تزيد ممارسة الجنس من فرصة الإصابة بالتهاب المثانة لدى بعض النساء .
- اختيار وسائل منع الحمل: قد يؤدي استخدام الأغشية ومبيد النطاف إلى زيادة احتمالية الإصابة بالتهاب المثانة.
- الهرمونات: يستجيب المهبل والمثانة والإحليل للمادة الكيميائية (الهرمون) التي تسمى الإستروجين. بعد انقطاع الطمث ، عندما تنخفض مستويات هرمون الاستروجين في الجسم ، تصبح أنسجة هذه الأعضاء أرق وأضعف وجافة. يمكن أن تزيد هذه التغييرات من خطر الإصابة بالتهاب المثانة المتكرر. كما أن التهاب المثانة أكثر شيوعًا أثناء الحمل بسبب التغيرات في المسالك البولية.
ما الذي يمكنني فعله للمساعدة في منع التهاب المثانة؟
لسوء الحظ ، لا يوجد دليل على أن أي تغييرات في نمط الحياة تساعد حقًا في منع التهاب المثانة. تقليديا ، نصح الأطباء بشرب الكثير من السوائل "لطرد" الجراثيم (البكتيريا) ، وشرب عصير التوت البري. ومع ذلك ، لا يوجد دليل على أن هذا يحدث أي فرق. يدرس الباحثون أيضًا تأثيرات البروبيوتيك على الوقاية من التهاب المثانة ، ولكن لا يوجد حاليًا دليل كافٍ لمعرفة ما إذا كانت مفيدة أيضًا. التغييرات الأخرى ، مثل الطريقة التي تنظف بها نفسك والملابس الداخلية التي ترتديها ، لم تُحدث أي فرق. إذا كان التهاب المثانة المتكرر يمثل مشكلة ، فقد تحتاج إلى مناقشة أحد الخيارات أدناه مع طبيبك.
ما هي خيارات العلاج لتكرار التهاب المثانة؟
العلاج الذاتي الفوري لكل نوبة من التهاب المثانة
عادة ما تكون هناك حاجة إلى دواء المضادات الحيوية لعلاج نوبات التهاب المثانة المتكرر. إذا كانت أعراضك خفيفة ، فمن المستحسن عادة انتظار نتائج اختبار البول لمعرفة المضادات الحيوية التي يجب معالجتها. ومع ذلك ، إذا كانت أعراضك سيئة أو تزداد سوءًا ، فعليك البدء في تناول المضادات الحيوية دون أي تأخير.
توصف لبعض النساء مضادات حيوية للبقاء في وضع الاستعداد. يمكنك بعد ذلك علاج نوبة التهاب المثانة بمجرد أن تبدأ الأعراض دون الحاجة إلى الانتظار لرؤية الطبيب. دورة المضادات الحيوية لمدة ثلاثة أيام هي العلاج المعتاد لكل نوبة من التهاب المثانة. تشمل المضادات الحيوية المستخدمة بشكل شائع تريميثوبريم ونتروفورانتوين.
من الناحية المثالية ، يجب عليك عمل عينة من البول في منتصف الطريق (MSU) لإرسالها إلى المختبر قبل البدء في تناول أي مضادات حيوية. يجب أن ترى الطبيب إذا استمرت الأعراض في الظهور في غضون أيام قليلة ، أو إذا ساءت.
الوقاية من المضادات الحيوية هي خيار آخر
هذا يعني تناول جرعة منخفضة من المضاد الحيوي بانتظام. عادة ما تقلل جرعة واحدة كل ليلة من عدد نوبات التهاب المثانة. عادة ما يتم إعطاء جرعة من المضادات الحيوية لمدة ستة أشهر.
قد لا تزالين تعاني من نوبات التهاب المثانة إذا كنت تتناولي المضادات الحيوية بانتظام ولكن يجب أن تكون النوبات أقل كثيرًا. في حالة حدوث نوبة ، فعادة ما يكون سببها جرثومة (بكتيريا) مقاومة للمضاد الحيوي الذي تتناوله بانتظام. هناك حاجة إلى عينة بول للتحقق من البكتيريا التي تسبب أي نوبة من التهاب المثانة. قد تحتاج بعد ذلك إلى تغيير مؤقت لمضاد حيوي مختلف.
إذا كنت قد مررت بفترة انقطاع الطمث ، فقد يكون الإستروجين المهبلي خيارًا
إذا كنت قد مررت بسن اليأس وكانت آخر فترة طبيعية لك (بعد انقطاع الطمث) ، فسوف تنخفض مستويات الهرمون لديك. كما أوضحنا سابقًا ، يؤدي هذا إلى تغييرات في المهبل والإحليل يمكن أن تزيد من فرص الإصابة بالتهاب المثانة المتكرر ، بالإضافة إلى مشاكل أخرى مثل الجفاف والألم عند ممارسة الجنس.
لقد ثبت أن الإستروجين المهبلي يقلل من عدد نوبات التهاب المثانة لدى النساء بعد سن اليأس المصابات بالتهاب المثانة المتكرر. ومع ذلك ، فهي ليست فعالة مثل تناول المضادات الحيوية بانتظام. عادة ما يتم تناوله كقرص استراديول يتم إدخاله في المهبل ليلاً مرتين في الأسبوع أو كحلقة تطلق استراديول باستمرار وتبقى في المهبل لمدة ثلاثة أشهر في المرة الواحدة. يمكن أن يساعد حتى في النساء بعد سن اليأس الذين ليس لديهم أي من الأعراض المهبلية الأخرى.
التهاب المثانة المرتبط بممارسة الجنس
تجد بعض النساء أنهن عرضة للإصابة بالتهاب المثانة في غضون يوم أو نحو ذلك بعد ممارسة الجنس. قد يكون هذا جزئيًا بسبب الحركات أثناء ممارسة الجنس والتي قد تدفع الجراثيم (البكتيريا) إلى المثانة. قد يكون هناك أيضًا تلف طفيف في أنبوب مخرج البول (الحالب). هذا الضرر الطفيف يشجع البكتيريا على النمو. تزداد احتمالية حدوث ذلك إذا كان المهبل جافًا أثناء ممارسة الجنس. قد ينزعج المخاط الطبيعي داخل وحول المهبل أيضًا إذا تم استخدام مبيدات النطاف أو موانع الحمل الحاجزة. قد يقلل ما يلي من فرصة الإصابة بالتهاب المثانة بعد ممارسة الجنس:
- بعد ممارسة الجنس ، اذهبي مباشرة إلى المرحاض لتفريغ مثانتك.
- إذا كان مهبلك جافًا ، فاستخدمي هلام التزليق أثناء ممارسة الجنس.
- ثبت أن تناول جرعة واحدة من المضادات الحيوية في غضون ساعتين بعد ممارسة الجنس يقلل من فرصة إصابتك بالتهاب المثانة إذا كنت عرضة للإصابة به بعد ممارسة الجنس.
- لا تستخدمي مبيدات النطاف و / أو العازل الأنثوي لمنع الحمل. راجع طبيبك أو ممرضتك للحصول على المشورة بشأن الأشكال الأخرى لمنع الحمل.