يمر البول الذي تنتجه الكلية عبر الحوض الكلوي والحالب إلى المثانة، وعندما تصل الكمية إلى مستوى معين، تبدأ في الشعور بالرغبة في التبول، لكن أحيانًا ما يحدث أنك تقضي فترات طويلة في المرحاض دون جدوى. تسمى هذه الحالة بإحتباس البول فما أسبابها؟ وما هي فرص العلاج؟
أسباب أحتباس البول
يعد احتباس البول حالة مرضية يمكن أن تتسبب فيها عدة عوامل بعضها يكون بسبب التقدم في العمر حيث يكون ذلك شائعًا بعد سن الخمسين، وقد يكون بسبب عضوي أدى إلى إضعاف عضلات المثانة فلم تعد قادرة على الأنقباض بالقدر الكافي لإفراغ البول. وقد يضطر الأشخاص الذين لديهم إفراغ غير كامل للمثانة إلى التبوُّل بشكلٍ مُتكرِّرٍ أو يُعانون من سلس البول.
تعود تلك الأسباب إلى:
- تناول دواء معين مثل مُضادَّات الهستامين وبعض مُضادَّات الاكتئاب.
- الإمساك حيث تتشكل كتلة صلبة من البراز تملأ المستقيم وتضغط على الإحليل.
- ظروف مجرى البول غير العادية مثل تشوه مجرى البول.
- ضعف عضلات المثانة.
- وجود حصوات بالمثانة أو الحالب تقوم بمنع تدفق البول.
- مضاعفات السكتة الدماغية.
- التصلب اللويحي.
- التعرض لحوادث تلف الحبل الشوكي.
- مشاكل التخدير أثناء العمليات.
- انسداد مجرى البول أو الجهاز البولي، مثل ذلك الناجم عن تورم البروستاتا أو حصوات الكلى.
- عدوى المسالك البولية (UTI) المسبب للوذمة أو التهيج.
- عدم التوازن في انتقال الإشارات العصبية بين المثانة والدماغ، خاصة لدى مرضى السكري.
- سرطان الرحم عند النساء.
في حالة كان المريض قادرًا على التبوُّل، يقوم الطبيب بقياس كمية البولَ المُتبقِّية في المثانة بعد أن ينتهي من التبوُّل من ثم افراغها من أجل تحليلها والوقوف على السبب.
وفي حال كان المريض غير قادر على التبوُّل على الإطلاق، هنا تتمطَّط المثانة بشكلٍ مُؤلمٍ جدًا خلال بضعة ساعات عندما تمتلئ بالبول ويحدث تورُّم في الجزء السفليّ من بطن المريض. وقد يعاني المرضى من تسرُّب البول أحيانًا (سلس الإفاضة) أو التبوُّل ليلاً (البوال الليليّ) أو التبوُّل المُتكرِّر.
يُمكن أن يُصبِح البول المحتبس مكانًا خصبًا للبكتيريا، ولذلك قد يُصاب مرضى احتباس البول بعدوى السبيل البولي.
علاج إحتباس البول
أول ما يقوم به الطبيب هو تفريغ المثانة من البول عن طريق قسطرة البول التي يقوم بتركيبها في مجرى البول. عادة ما يزول الآلم بعدها تدريجياً أو قد يكتب لك طبيبك بعض المسكنات.
سيحاول طبيبك بعدها محاولة التعرف على سبب أحتباس البول من أجل تقديم العلاج المناسب، حيث تختلف طريقة العلاج طبقاً للمسبب.
وفي حالة احتباس البول المزمن قد يساعد في العلاج ما يلي:
بعض الأدوية التي تساعد في زيادة إنقباض المثانة ومن ثم إفراغها
حيث تعمل هذه الأدوية على زيادة الرغبة في التبول حتى في حالة عدم امتلاء المثانة، وتتوفر هذه الأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية في صورة حبوب أو أقراص تؤخذ عن طريق الفم. ويمكن إستخدامها منزليًا بشكل آمن وتشمل:
- فيسوتيرودين (Toviaz)
- تولتيرودين (Detrol وDetrol LA)
- داريفيناسين
- سوليفيناسين (Vesicare و Vesicare LS)
- تروسبيوم
- أوكسيبوتينين (Ditropan XL و Oxytrol و Gelnique)
تستغرق تلك الأدوية بعض الوقت حتى تبدأ الأعراض في التحسن. وقد يمر 12 أسبوعًا حتى الشعور بالتأثير الكامل لهذه الأدوية.
كما يجب التنبيه أن لهذه الأدوية بعض الآثار الجانبية مثل جفاف الفم والأمساك.
وصف المضادات الحيوية في حالات العدوى البكتيرية
في حالة كانت الإصابة باحتباس البول ناتجة عن عدوى بكتيرية فإن المضادات الحيوية تعد حلاً مناسبًا.
تشمل الأدوية التي تستخدم لعلاج التهاب المسالك البولية:
- سيفاليكسين
- سيفترياكسون
- ريميثوبريم وسلفاميثوكسازول (Bactrim وBactrim DS)
- فوسفوميسين (Monurol)
- نيتروفورانتوين (Macrodantin، وMacrobid، وFuradantin)
التدخل الجراحي
قد يلجأ طبيبك إلى إجراء عملية جراحية في الحالات الأتية:
- في حال تضخم غدة البروستات عند الرجال.
- في حالة وجود ورم او أجسام غريبة، فقد يقرر الطبيب ازالتها عن طريق العملية الجراحية.
- متلازمة ذنب الفرس: يقوم الطبيب بإزالة النتوء عن طريق الحل الجراحي.