ما هو ضعف الانتصاب؟
ضعف الانتصاب أو ما يعرف بالضعف الجنسي لدى الرجال هو حالة من عدم القدرة على الوصول أو الحفاظ على الانتصاب الوقت الكافي لاتمام العملية الجنسية.
حدوث مشكلة في الانتصاب من وقت لأخر لا يعد بالضرورة مشكلة صحية، حيث يتأثر الرجال بضغوط نفسية وحياتية بشكل يومي وتصبع الاستجابة للمحفازات الجنسية أقل وتقل الرغبة معها أيضا. كما يمكن أن تكون مشكلات الأنتصاب نفسها سببا في عدم الثقة في النفس وعدم الوصول الى الانتصاب المطلوب.
ومع ذلك لا مانع من استشارة طبيبك إذا كنت تشك في وجود مشكلة ما لديك ولا حرج في ذلك على الاطلاق فقد توصل الطب إلى مراحل متقدمة جدا لعلاج مثل هذه الحالات.
الضعف الجنسي المترقي أو الذي يحدث بشكل روتيني مع الجنس ليس أمرًا طبيعيًا ، ويجب علاجه.
كيف يحدث ضعف الأنتصاب؟
- غالبًا ما يحدث ضعف الأنتصاب بسبب عدم تدفق الدم في القضيب بالقدر الكافي وأحيانا أخرى بسبب تضرر الأعصاب الخاصة بالقضيب.
- العامل النفسي أمر هام جدا ايضا فالتوتر والقلق المستمر والأمور العاطفية لها دور كبير في ذلك.
- قد يحدث ضعف الانتصاب أيضًا كتحذير مبكر لمرض أكثر خطورة، على سبيل المثال: مرض تصلب الشرايين (تصلب الشرايين أو انسدادها)، أمراض القلب، ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع نسبة السكر في الدم بسبب مرض السكري، والتي تشير إلى أن الانسدادات تتراكم في نظام الأوعية الدموية لدى الرجل.
أكتشاف أسباب ضعف الانتصاب يساعد في علاج المشكلة والمساعدة في صحتك العامة. بشكل عام، ما هو جيد لصحة قلبك مفيد لصحتك الجنسية.
أعراض ضعف الأنتصاب:
- تدني الرغبة الجنسية.
- عدم الوصول إلى الأنتصاب الكافي.
- عدم الحفاظ على الأنتصاب لمدة كافية.
- احترام الذات متدني.
- الأكتئاب.
إذا كان ضعف الأنتصاب يؤثر على رفاهية الرجل وعلاقته الجنسية، فيجب معالجته. يهدف العلاج إلى إصلاح وظيفة الانتصاب أو تعزيزها، والمساعدة في صحة الدورة الدموية وتحسين جودة حياة الرجل.
ما هي أسباب ضعف الأنتصاب؟
توجد العديد من الأسباب التي ينتج عنها ضعف الأنتصاب منها ما هو نفسي وما هو جسدي ، كما يلي:
- التقدم في العمر كأن تكون فوق سن الخمسين.
- ارتفاع نسبة السكر في الدم (داء السكري).
- الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
- ارتفاع ضغط الدم.
- ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
- التدخين.
- تعاطي المخدرات أو شرب الكثير من الكحول.
- السمنة.
- عدم ممارسة الرياضة بشكل دوري.
الأسباب الجسدية للضعف الجنسي
يحدث الضعف الجنسي عندما:
- عدم وجود ما يكفي من تدفق الدم إلى القضيب.
- يمكن أن تتسبب العديد من المشكلات الصحية إلى تقليل تدفق الدم إلى القضيب، منها تصلب الشرايين وأمراض القلب وارتفاع نسبة السكر في الدم (داء السكري) والتدخين.
- عدم قدرة القضيب على حبس الدم أثناء الانتصاب.
- إذا لم يبقى الدم في القضيب، فلا يمكن للرجل أن يحافظ على الانتصاب. يمكن أن تحدث هذه المشكلة في أي عمر.
- عدم وصول الإشارات العصبية من الدماغ أو النخاع الشوكي إلى القضيب بسبب تضرر الأعصاب. نتيجة لبعض الأمراض أو الإصابة أو الجراحة في منطقة الحوض والتي تضر بأعصاب القضيب.
- يمكن أن يسبب مرض السكري وأمراض الأوعية الدموية الدقيقة في تلف الأعصاب للقضيب.
- يمكن أن تؤثر علاجات السرطان بالقرب من الحوض على وظائف القضيب. كأن تتسبب الجراحة أو الإشعاع في حالات السرطان في أسفل البطن أو الحوض في حدوث ضعف الانتصاب. غالبًا ما يؤدي علاج سرطان البروستاتا أو القولون والمستقيم أو سرطان المثانة إلى إصابة الرجال بضعف الانتصاب. يجب على الناجين من السرطان مراجعة طبيب المسالك البولية لمخاوف الصحة الجنسية.
- يمكن للأدوية المستخدمة لعلاج مشاكل صحية أخرى أن تؤثر سلبًا على الانتصاب.
- يجب على المرضى التحدث عن الآثار الجانبية للأدوية مع أطباء الرعاية الأولية.
- بعض الأطعمة والمشروبات لها تأثير سئ على الرغبة الجنسية مثل الأطعمة الدسمة وبعض المشروبات مثل الكحول.
متى يجب عليك التوجه إلى الطبيب؟
من الجيد الأطمئنان على صحتك الجنسية مبكرا، ولا حرج في ذلك على الأطلاق، ومع ذلك إذا كنت تعاني من الأمور التالية فعليك التوجه إلى الطبيب:
- إذا ظهرت عليك أعراض أخرى مرافقة لضعف الانتصاب.
- إذا كنت تعاني من مشاكل جنسية أخرى، مثل سرعة القذف أو تأخره أو ضعف الأنتصاب أثناء العلاقة الجنسية.
- إذا كنت مريض بداء السكري أو أمراض القلب أو حالة صحية أخرى معروفة قد تكون مرتبطة بمشكلة ضعف الانتصاب.
متى يبدأ ضعف الأنتصاب عند الرجال؟
بشكل عام يرتبط ظهور ضعف الأنتصاب عند الرجال بالتقدم في العمر، ويقل ظهوه عند الشباب ما لم يكن يعاني من أمراض القلب والشرايين، وعلى الرغم من أن الضعف الجنسي يصبح أكثر شيوعًا مع تقدم الرجال في العمر، فإن التقدم في السن لن يتسبب دائمًا في الضعف الجنسي. حيث يحافظ بعض الرجال على وظائفهم الجنسية في الثمانينيات من العمر.
ما هي التحاليل المطلوبة للكشف عن ضعف الأنتصاب؟
سيبدأ طبيبك بتحليل الدم للكشف عن أي مشاكل صحية متعلقة به، كما سيطلب تحاليل البول للكشف عن أمراض السكري وبعض الأمراض الأخرى، بالأضافة إلى الكشف النفسي للوقوف على أي مشاكل نفسية كالقلق أو الأكتئاب.
ما هو علاج ضعف الأنتصاب؟
تختلف طرق العلاج وفقًا لسبب ضعف الأنتصاب بالتالي سيحتاج الطبيب إلى الوقوف على سبب ضعف الأنتصاب لتحديد العلاج المناسب كما يلي:
الأدوية الفموية (مثبطات PDE5)
تزيد الأدوية المعروفة باسم مثبطات PDE من النوع 5 من فاعلية تدفق الدم في القضيب، والتي تعد علاجًا ناجحًا لعلاج ضعف الانتصاب لدى العديد من الرجال والتي تشمل:
- الفياجرا ® (سترات السيلدينافيل)
- ليفيترا ® (فاردينافيل هيدروكلورايد)
- سياليس ® (تادالافيل)
- ستيندرا ® (أفانافيل)
تعمل جميع الأدوية الأربعة عن طريق تعزيز تأثيرات أكسيد النيتريك - وهي مادة كيميائية طبيعية ينتجها جسمك وتؤدي إلى إرخاء عضلات القضيب. ويؤدي هذا إلى زيادة تدفق الدم ويتيح لك حدوث الانتصاب استجابة للتحفيز الجنسي.
ومن أجل الحصول على أفضل النتائج، يفضل تناول هذه الحبوب لمدة ساعة أو ساعتين قبل ممارسة الجنس. تتطلب الأدوية وظيفة الأعصاب الطبيعية للقضيب. حيث تعمل مثبطات PDE5 على تحسين استجابات الانتصاب الطبيعية مما يساعد على تدفق الدم إلى القضيب. استخدم هذه الأدوية حسب التوجيهات. يعمل حوالي 7 من كل 10 رجال بشكل جيد ويتمتعون بانتصاب أفضل. مع ملاحظة أن معدلات الاستجابة لهذه الأدوية أقل لمرضى السكر والسرطان.
غالبًا ما تكون الآثار الجانبية لمثبطات PDE5 خفيفة وغالبًا ما تستمر لفترة قصيرة، ومن هذه الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا:
- آلام العضلات
- صداع
- انسداد الأنف
- احمرار الوجه
- عسر الهضم
علاج التستوستيرون
في بعض الحالات النادرة التي يكون فيها الدافع الجنسي منخفض بسبب انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون في الدم عندما يكون السبب في الضعف الجنسي، ستلجأ لعلاج التستوستيرون في الانتصاب الطبيعي أو بجانب أدوية الضعف الجنسي (مثبطات PDE من النوع 5).
جهاز الانتصاب الفراغي
جهاز الانتصاب بالفراغ عبارة عن أنبوب بلاستيكي ينزلق فوق القضيب، مما يؤدي إلى إحكام غلق جلد الجسم. تقوم المضخة الموجودة في الطرف الآخر من الأنبوب بعمل فراغ منخفض الضغط حول أنسجة الانتصاب، مما يؤدي إلى الانتصاب.
يتم بعد ذلك انزلاق حلقة مرنة على قاعدة القضيب. مما يحبس الدم في القضيب (ويبقيه صلبًا) لمدة تصل إلى 30 دقيقة. من خلال التدريب المناسب، يمكن لـ 75 من أصل 100 رجل الحصول على انتصاب فعال باستخدام جهاز الانتصاب بالفراغ.
العلاج بالحقن الذاتي
الحقن الذاتي بدواء ألبروستاديل. والذي يمكنك استخدام إبرة دقيقة لحقن دواء ألبروستاديل (كافرجكت، إيديكس) في قاعدة القضيب أو أحد جانبيه.
في بعض الحالات، يتم استخدام الأدوية المستخدمة بشكلٍ عام لعلاج حالات أخرى في حقن القضيب سواء بمفردها أو مع أدوية أخرى. وتشمل الأمثلة ألبروستاديل وفينتولامين. غالبًا ما تُعرف هذه الأدوية المركبة باسم المزيج الثنائي (إذا تم استخدام دواءين) أو المزيج الثلاثي (إذا تم استخدام ثلاثة أدوية).
العلاج الجراحي
يشمل العلاج الجراحي الرئيسي لضعف الأنتصاب إدخال غرسة قضيبية (تسمى أيضًا بدائل القضيب). نظرًا لأن جراحة الأوعية الدموية للقضيب غير موصى بها للذكور المتقدمين في السن الذين فشلوا في استخدام مثبطات PDE5 الفموية أو علاجات ICI أو IU ، فإن الغرسات هي الخطوة التالية لهؤلاء المرضى. على الرغم من أن وضع حشوة القضيب هي عملية جراحية تنطوي على مخاطر، إلا أنها تتمتع بأعلى معدلات النجاح والرضا بين خيارات علاج الضعف الجنسي.
غرسات القضيب هي أجهزة يتم وضعها بالكامل داخل جسمك. إنهم يصنعون قضيبًا صلبًا يتيح لك ممارسة الجنس الطبيعي. هذا خيار ممتاز لتحسين العلاقة الحميمة غير المنقطعة ويجعل العلاقات أكثر عفوية.
يوجد نوعان من حشوات القضيب:
- زرع شبه صلب (قابل للانحناء)
أبسط نوع من الزرع مصنوع من قضيبين سهل الثني وغالبًا ما يكونان مصنوعين من السيليكون. تضفي قضبان السيليكون هذه على قضيب الرجل الصلابة اللازمة للإيلاج الجنسي. يمكن ثني الغرسة لأسفل للتبول أو لأعلى لممارسة الجنس.
- زرع نفخ
باستخدام غرسة قابلة للنفخ ، يتم وضع أسطوانات مملوءة بسائل طوليًا في القضيب. تربط الأنبوب هذه الأسطوانات بمضخة موضوعة داخل كيس الصفن (بين الخصيتين). عند تشغيل المضخة ، يؤدي الضغط في الأسطوانات إلى تضخيم القضيب ويجعله صلبًا. تجعل الغرسات القابلة للنفخ انتصابًا طبيعيًا المظهر وشعورًا طبيعيًا لشريكك. قد يقترح الجراح مادة تشحيم لشريكك. مع الزرع ، يمكن للرجال التحكم في ثبات الانتصاب وأحيانًا حجم الانتصاب. تتيح الغرسات للزوجين أن يكونوا حميمين بشكل عفوي. بشكل عام لا يوجد أي تغيير في شعور الرجل أو النشوة الجنسية.
المكملات
المكملات الغذائية شائعة وغالبًا ما تكون أرخص من الأدوية الموصوفة لعلاج الضعف الجنسي. ومع ذلك ، لم يتم اختبار المكملات لمعرفة مدى نجاحها أو ما إذا كانت علاجًا آمنًا للضعف الجنسي. يجب أن يعرف المرضى أن العديد من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية قد تم العثور عليها في اختبار الأدوية تحتوي على مثبطات PDE 5 "غير المشروعة" كمكون رئيسي لها. كميات الفياجرا ، سياليس ، ليفيترا أو ستيندرا التي قد تكون في هذه المكملات لا تخضع لمراقبة الجودة وقد تختلف من حبة إلى أخرى. أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحذيرات وتنبيهات للمستهلكين.
هل يشفى مريض ضعف الانتصاب بشكل نهائي؟
يتوقف ذلك على سبب ضعف الانتصاب وطرق العلاج، ويجب التنبيه إلى أنه يتم استخدام جميع علاجات الضعف الجنسي (باستثناء جراحة الزرع) حسب الحاجة للجنس ثم تزول. تساعد العلاجات في علاج الأعراض، لكنها لا تحل المشكلة الكامنة في القضيب.
إذا لم تنجح العلاجات الطبية بالشكل المأمول:
- قد يساعد تغيير الجرعة (لـ PDE5i أو IU أو ICI alprostadil) على النحو الذي يحدده الطبيب.
- قد تكشف مراجعة التعليمات مرة أخرى عن خطوة مفقودة في خطة العلاج.
- قد يكون من الضروري التفكير في مسار مختلف: الاستشارة العاطفية / العلاقات ، جهاز الانتصاب الفراغي أو زرع القضيب كلها بدائل جيدة عندما تفشل طرق أخرى. لا تستسلم.
أسئلة متكررة:
كيف أعرف أن الضعف الجنسي لدي جسدي وليس نفسي؟
من الصعب معرفة ذلك. يدرك الأطباء الآن أن معظم الرجال لديهم سبب جسدي أساسي للضعف الجنسي. بالنسبة لمعظم المرضى، هناك عوامل جسدية وعاطفية تؤدي إلى الضعف الجنسي. ومن المستحيل إثبات عدم وجود جزء نفسي من الضعف الجنسي لدى الرجل.
إذا كنت قلقًا بشأن القدرة على الانتصاب، فهل يمكنني جعل الحالة السيئة أسوأ؟
لا شيء يحدث في الجسد بدون الدماغ. قد يؤدي القلق بشأن قدرتك على الانتصاب إلى صعوبة الحصول عليه. وهذا ما يسمى بقلق الأداء ويمكن التغلب عليه بالتعليم والعلاج.
هل يمكنني الجمع بين خيارات العلاج؟
غالبًا ما يتم ذلك. ومع ذلك، لا تجمع بين العلاجات إلا بعد التحدث مع طبيبك حول هذا الأمر. يمكن أن يستمر الانتصاب لفترة طويلة مع العلاج الدوائي، وهو أمر خطير. اسأل طبيبك عن التعليمات المناسبة.
كنت بخير حتى بدأت بتناول هذا الدواء الجديد، فماذا أفعل؟
يمكن أن تتسبب العديد من الأدوية في ضعف الانتصاب، ولكن لا يمكن تغيير بعضها لأن فوائد الدواء مهمة جدًا بالنسبة لك. لكن لا تتوقف أبدًا عن وصفة طبية أو تغيرها دون التحدث مع طبيبك.
إذا كنت متأكدًا من أن دواءً معينًا قد تسبب في مشكلة ضعف الأنتصاب، فاسأل طبيبك إذا كان بإمكانك تغييره. إذا كان يجب عليك الاستمرار في تناول الدواء الذي يسبب المشكلة، فهناك علاجات للضعف الجنسي يمكن أن تساعدك.