.webp "أسباب وعلاج الحموضة المعوية المستمرة")
تحدث الحموضة المعوية عندما يرتد حمض المعدة إلى المريء ، مما يتسبب في حرقان أو تهيج أو ألم في الصدر. غالبًا ما يظهر هذا الألم أو يزداد سوءًا بعد تناول الطعام. غالبًا ما تحدث حرقة المعدة العرضية بسبب الإفراط في تناول الطعام وسوء التغذية وقد لا تكون مصدر قلق. لكن حرقة المعدة المستمرة قد تشير إلى مشكلة صحية أساسية يجب التحقيق فيها.
تناقش هذه المقالة أسباب الحرقة المستمرة وخيارات العلاج.
الأسباب المحتملة
مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد)
يمكن أن يسبب مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) حرقة معدة مستمرة تحدث أكثر من مرتين في الأسبوع على مدى عدة أسابيع.
يتمثل العرض الرئيسي في الشعور بحرقة في المعدة (ألم أو حرقة في الصدر) ، ولكن قد تعاني أيضًا من:
- إلتهاب الحلق
- بحة في الصوت
- صعوبة في البلع
- الشعور بوجود كتلة في حلقك
ما مدى شيوع ارتجاع المريء؟
يعد مرض الارتجاع المعدي المريئي شائعًا جدًا في الولايات المتحدة ، حيث يؤثر على ما يقرب من 20٪ من السكان . تكون أكثر عرضة للإصابة بمرض الارتجاع المعدي المريئي إذا كنت حاملاً أو مدخناً أو تتناول بعض الأدوية أو تعاني من السمنة.
أمراض الجهاز الهضمي
هناك العديد من أمراض الجهاز الهضمي التي يمكن أن تسبب الحموضة المعوية المستمرة أو المتكررة. وتشمل هذه:
- القرحة الهضمية: القرحة الهضمية هي تقرحات مؤلمة تحدث في المعدة . يمكن أن تكون الحموضة المعوية من أعراض القرحة ، ولكن على عكس الأسباب الأخرى للحموضة المعوية ، قد تتحسن أعراض القرحة عند تناول الطعام وتزداد سوءًا عندما تكون معدتك فارغة. الأعراض الأخرى للقرحة هي فقدان الوزن والانتفاخ والغثيان والقيء.
- فتق الحجاب الحاجز: فتق الحجاب الحاجز هو حالة تبرز فيها المعدة من خلال الحجاب الحاجز. فتق الحجاب الحاجز شائع جدًا ويسبب حرقة في المعدة وأعراضًا أخرى مرتبطة بارتجاع الحمض ، بما في ذلك صعوبة البلع.
- اضطرابات حركية المريء: اضطرابات حركية المريء هي اضطرابات تمنع الحركة الإيقاعية الطبيعية ، والتي تسمى التمعج ، والتي تنقل الطعام إلى المريء. تتضمن بعض الأمثلة تعذر الارتخاء المريئي ، ومريء ثقب الصخور ، ومريء كسارة البندق ، وتشنج المريء البعيد.
التهاب المريء
التهاب المريء مصطلح واسع يشير إلى أي التهاب في المريء. تشمل الأعراض:
- حرقة من المعدة
- صعوبة في البلع
- ألم عند البلع
- بحة في الصوت أو التهاب الحلق
يمكن أن يحدث التهاب المريء بسبب العديد من الأشياء ، بما في ذلك الفيروسات أو الجراثيم الأخرى أو الأدوية أو التقيؤ المتكرر.
التهاب المريء اليوزيني هو نوع من التهاب المريء يوجد فيه عدد زائد من خلايا الدم البيضاء ، تسمى الحمضات ، في أنسجة المريء. يُعتقد أنه مرتبط بالحساسية
أعراض إضافية
اعتمادًا على السبب الكامن وراء حرقة المعدة المستمرة ، يمكن أن تشمل الأعراض الإضافية غالبًا عسر الهضم العام ، مثل الانتفاخ وآلام المعدة.
إذا كان حمض المعدة يصعد إلى المريء ليلًا أثناء الاستلقاء ، فقد تستيقظ مع التهاب الحلق أو رائحة الفم الكريهة أو بحة في الصوت.
علاج او معاملة
التغييرات الغذائية ونمط الحياة
من المفيد لبعض الأفراد الذين يعانون من الحموضة المستمرة تجنب بعض الأطعمة التي قد تؤدي إلى ظهور أعراضهم.
تشمل الأطعمة المرتبطة بحرقة المعدة ما يلي:
- الأطعمة المقلية والدسمة
- شوكولاتة
- المشروبات الغازية
- مادة الكافيين
الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من أحماض الستريك ، مثل البرتقال والليمون
قد يكون من المفيد تناول وجبات أصغر على مدار اليوم بدلاً من الوجبات الكبيرة غير المنتظمة.
إذا كنت تعاني من ارتجاع المريء ، فقد يكون من المفيد رفع الجزء العلوي من جسمك ليلاً أثناء النوم.
الأدوية
هناك العديد من الأدوية المختلفة التي يمكن استخدامها لعلاج حرقة المعدة. يعالج البعض الأعراض الفورية فقط ، لكن يمكن للآخرين علاج الأنسجة التالفة في المريء.
يتوفر العديد من هذه الأدوية دون وصفة طبية ، لكنها لا تزال قادرة على إحداث آثار جانبية. لا يُنصح باستخدام أي من هذه الأدوية على المدى الطويل ما لم يُطلب منك تحديدًا استخدامها بانتظام من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك:
- مضادات الحموضة: من أمثلة مضادات الحموضة Tums أو Rolaids (كربونات الكالسيوم) ، أو سائل مالوكس (هيدروكسيد الألومنيوم ، هيدروكسيد المغنيسيوم ، سيميثيكون). تعمل هذه الأدوية على تحييد حموضة المعدة ، والتي يمكن أن تخفف الأعراض ، ولكنها لا تفعل شيئًا لعلاج الحالة الأساسية.
- حاصرات H2 (الهيستامين 2): تمنع هذه الأدوية تكوين الحمض في المعدة. تشمل أمثلة حاصرات H2 بيبسيد (فاموتيدين) وتاجاميت (سيميتيدين). لا ينصح باستخدام Zantac (رانيتيدين) وتمت إزالته من السوق في أبريل 2020 بسبب مخاوف بشأن الشوائب الضارة المحتملة عند تخزينه في درجات حرارة عالية لفترات طويلة من الزمن.
- مثبطات مضخة البروتون: تشمل أمثلة مثبطات مضخة البروتون (PPIs) بريفاسيد (لانسوبرازول) وبريلوسيك (أوميبرازول) وديكسيلانت (ديكسلانسوبرازول). مثل حاصرات H2 ، تعمل مثبطات مضخة البروتون أيضًا على تقليل حمض المعدة ولكنها تميل إلى أن تكون أكثر فعالية في تأثيرها. كما أنها قادرة على المساعدة في شفاء أنسجة المريء التالفة. يتم وصفها على نطاق واسع لمجموعة متنوعة من الأمراض المرتبطة بالأحماض وبعضها (بما في ذلك Prevacid و Prilosec ، ولكن ليس Dexilant) متاح بدون وصفة طبية.
- باكلوفين: باكلوفين فئة مختلفة من الأدوية تمامًا. وهو عبارة عن مرخٍ للعضلات الهيكلية يتم وصفه أحيانًا لإرخاء العضلة العاصرة للمريء السفلية بحيث تظل مغلقة وتمنع حمض المعدة من الارتجاع مرة أخرى إلى المريء. باكلوفين متاح فقط بوصفة طبية.
لا تتردد في التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية أو الصيدلي إذا كانت لديك أسئلة حول أي من هذه الأدوية.
جراحة
عادة ما تكون الجراحة محجوزة للأفراد الذين لا يمكن السيطرة على أعراضهم بالأدوية أو تغييرات نمط الحياة.
إن عملية تثنية القاع في نيسن هي إجراء يتم فيه لف الجزء العلوي من المعدة ، والذي يسمى القاع ، حول الجزء السفلي من المريء. يعمل هذا على تقوية الجزء السفلي من المريء ويمنع عودة الطعام من خلال العضلة العاصرة للمريء.
إجراء آخر يمكن استخدامه هو زرع جهاز LINX. يستخدم جهاز LINX مغناطيسًا لإبقاء العضلة العاصرة للمريء السفلية مغلقة معظم الوقت ولكن لا يزال يسمح لها بالفتح حتى يمر الطعام عبر المعدة.
منع حرقة المعدة
يمكن أن تساعد النصائح التالية في منع أعراض حرقة المعدة أو تقليلها:
- تجنب الإفراط في تناول الطعام وبدلاً من ذلك تناول وجبات أصغر وأكثر تواتراً على مدار اليوم.
- تحديد مسببات الطعام وتجنبها.
- ابق في وضع مستقيم لمدة ساعة تقريبًا بعد تناول الطعام.
- لا تأكل قبل النوم مباشرة.
- ارفع الجزء العلوي من جسمك أثناء النوم بدلاً من الاستلقاء.
- توقف عن التدخين.
- السيطرة على التوتر.
- الحفاظ على وزن صحي للجسم.
متى ترى مقدم الرعاية الصحية
يجب أن ترى مقدم الرعاية الصحية لتحديد السبب الأساسي وللعلاج المناسب إذا:
- لديك حرقة معدة مستمرة لا تهدأ
- أصبحت أعراض حرقة الفؤاد لديك أكثر حدة أو متكررة
- لقد تناولت مثبطات مضخة البروتون دون وصفة طبية للأسبوعين الموصى بهما وتعود الأعراض
- كنت تعاني من القيء أو صعوبة في البلع بسبب حرقة المعدة
- لديك بحة في الصوت أو أزيز
- كنت تعاني من فقدان الوزن بشكل غير متوقع
يمكن أن تؤدي الاضطرابات الحمضية غير المعالجة إلى مضاعفات ، بما في ذلك مريء باريت (تلف بطانة المريء) أو سرطان المريء أو تندب أو تضيق المريء.
يجب عليك طلب الرعاية فورًا إذا تقيأت دمًا أو مادة تشبه القهوة المطحونة (قد تكون دماء). يجب عليك أيضًا طلب الرعاية فورًا إذا لاحظت وجود دم في برازك أو براز أسود أو يشبه القطران (قد يكون هذا أيضًا دمًا).
إذا كان القيء كبيرًا ، أو أخضر ، أو أصفر ، أو قويًا ، فيجب عليك طلب الرعاية على وجه السرعة بالذهاب إلى غرفة الطوارئ.
الفرق بين أعراض النوبة القلبية وحموضة المعدة
يمكن الخلط بين أعراض النوبة القلبية وحموضة المعدة. اذهب إلى غرفة الطوارئ أو اتصل برقم الطوارئ إذا شعرت بألم في الصدر مصحوبًا بما يلي:
- ألم في ذراعيك أو رقبتك أو ظهرك أو فكك أو معدتك
- تعرق بارد
- خفة الرأس
- غثيان
- ضيق في التنفس
ملخص
يمكن أن تكون حرقة المعدة المستمرة أحد أعراض حالة كامنة ، مثل ارتجاع المريء أو التهاب المريء أو اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى. إذا كنت تعاني من حرقة معدة متكررة أو حرقة معدة أكثر من مرة في الأسبوع لعدة أسابيع ، فاستشر مقدم الرعاية الصحية للتشخيص والعلاج.
كلمة من الوراقي
الحموضة المعوية هي حالة شائعة وغير مريحة. لحسن الحظ ، يمكن تحسين الأعراض بشكل كبير من خلال التشخيص والعلاج المناسبين. لا تتردد في الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من حرقة معدة مستمرة.
أسئلة مكررة
كم مرة تعاني من حرقة المعدة؟
قد تشير الإصابة بالحموضة المعوية أكثر من مرة في الأسبوع على مدى عدة أسابيع إلى وجود حالة كامنة.
هل شرب الماء يساعد في حرقان المعدة؟
قد يخفف الماء من حامض المعدة ، ولكن من غير المرجح أن يوفر شرب الماء راحة كافية من حرقة المعدة الشديدة. ومع ذلك ، فإن شرب كمية كافية من الماء يساعد على الهضم وقد يساعد في منع حدوث مشاكل في الجهاز الهضمي مثل حرقة المعدة. الترطيب مهم أيضًا للصحة العامة.
ما هي الأطعمة التي تساعد في حرقان المعدة؟
دقيق الشوفان والبطاطا الحلوة والموز والخضروات الخضراء والجزر والموز والبطيخ والمكسرات وشاي الأعشاب والحليب والزنجبيل يمكن أن يساعد أيضًا في علاج حرقة المعدة.
ما هي مدة الحموضة المعوية؟
يعتمد هذا على عدد من العوامل ، بما في ذلك أي حالات أساسية أو علاجات مستخدمة. ومع ذلك ، ليس من غير المألوف أن تستمر حرقة المعدة لبضع ساعات أو أكثر بعد تناول الطعام.